消毒隔离技术规范

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1、消毒隔离处理规范一、定义１.消毒:是用物理或化学方法清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理．２.灭菌：是杀灭或清除外环境的一切微生物的处理．消毒剂：杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到消毒或灭菌效果的制剂．根据杀菌作用的强弱分为：１.高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定作用，达到高水平消毒制剂。主要有环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢、戊二醛、等。2.中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、病毒、真菌及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。主要有碘伏、乙醇等。３.低效消

2、毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。如苯扎溴铵等。医院常用的化学消毒剂及用法１.２％碱性戊二醛：主要作用于不耐热、怕腐蚀器械消毒灭菌的首选消毒剂，灭菌作用１０小时。２.含氯的消毒剂为高效、广谱消毒剂，广泛用于医疗污染物品浸泡消毒及物体表面的擦拭消毒，使用浓度范围一般为２５０－１０００mg/L,作用时间为３０－４５分钟。如非感染性疾病病人使用后的物品可用有效氯浓度为２５０－５００mg/Lmg/L的消毒剂浸泡３０分钟，感染性疾病病人使用后的物品可用有效氯浓度为５００－１０００mg/L的消

3、毒剂浸泡３０－４５分钟，对医院感染重点部门可用５００mg/L有效氯常规擦拭地面，湿布可用５００mg/L有效氯浸泡３０分钟后洗净，晾干备用。３.含碘消毒剂：包括碘及以碘为主要杀菌成分的各种制剂,碘伏是碘与表面活性剂及增溶的剂形成的不定型络合物,属中效消毒剂,适用于皮肤、黏膜等的消毒。4.乙醇：属中效消毒剂,主要用于皮肤消毒，医院也可用75%的乙醇浸泡体温表。5.过氧乙酸：具有广谱、高效、低毒的优点，缺点是稳定性差，对金属及织物有腐蚀性，使用方法有浸泡、擦拭、喷洒等。对一般污染物品的消毒，用500mg/L过氧

4、乙酸溶液浸泡30分钟。对细菌芽孢污染物品用1000mg/L过氧乙酸溶液浸泡５分钟，灭菌时浸泡30分钟,15%过氧乙酸用于熏蒸消毒,2%过氧乙酸用于喷雾消毒,作用时间为30-60分钟。6.环氧乙烷:是一种广谱、高效的气体，不损害灭菌的物品且穿透力很强，是目前最主要的低温灭菌方法之一。7.双氧水：适用于创面的清洗．消毒灭菌的方法：１.物理消毒法２.化学消毒法物理消毒法：１.热力消毒和灭菌法：主要包括干热、湿热方法，为医院消毒的首选的方法。干热灭菌适用于不怕高温但怕湿物品的灭菌，主要用于玻璃器皿、油剂和粉剂的灭

5、菌。湿热灭菌医院广泛使用的压力蒸汽灭菌法，可分为下排式和预真空式压力灭菌器。２.紫外线消毒：紫外线对细菌、病毒、真菌、芽孢和衣原体均有杀灭作用，但紫外线穿透力弱，不适应物品的灭菌。适用于病房空气、物体表面的消毒处理，用紫外线灯直接照射消毒房间，照射时间一般大于３０分钟，消毒有效区为灯管周围１.５－２.０米处。使用紫外线灯直接照射消毒，人不得在室内。化学消毒法：分为醛类、卤素类、烷基化气体类、过氧化物类、酚类、醇类、季铵盐类、胍类、杂环类等消毒剂。高度危险性物品：进入人体无菌组织或血管系统的物品，接触受损皮

6、肤、黏膜的物品。所需消毒水平：灭菌中度危险性物品：接触人体黏膜的物品。所需消毒水平：高水平消毒中水平消毒低度危险性物品：仅于完整皮肤接触的物品。所需消毒水平：低水平消毒。什么是医疗废弃物？什么是医疗废弃物？•是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废弃物的分类•一、需特别处理的医疗废弃物，必须用黄色袋垃圾盛装•1、化验室病菌的培养基、保存液、标本与器材•2、使用后的一次性医疗用品•3、手术、病理废弃的组织器官•4、过期、淘汰、变质的药品

7、和血液制品•5、含有细胞毒性的药物及污染的废弃医疗用具•6、来自传染病区患者所有废弃物。二、可一般处理的废弃物，应用黑色垃圾袋盛装•1、一般废物•2、家居及行政废物•3、包装纸、纸手巾•4、瓜皮果壳、食物残渣。三、放射性废弃物，应用红色垃圾袋盛装•指被放射性核素污染的物品。医疗废物处置：医疗废物处置：•1、医疗废物应按《医疗废物分类目录》的规定分类收集，严禁与生活垃圾混放。医疗单位应设立专用的医疗废弃物集中存放设施，并加锁保管，有警示标识，禁止露天堆放。一次性注射器、输液器使用毁形后装入黄色垃圾袋统一回收

8、处理。其他医疗废物如换药后的敷料、棉球、棉签、一次性口罩、帽子等应放入黄色垃圾袋统一回收处理。医疗废物的移交应有详细记录备查，资料保存3年。2、医疗废弃物采用防渗漏、防刺透的包装物或容器收集。非锐器可采用黄色塑料袋收集。注射针头等锐器应盛放在耐刺容器中，如利器盒，也可采用小口塑料桶（如使用过的盛装消毒剂的塑料桶）盛放，并一次性使用。手术器材的灭菌：手术器材的灭菌：手术器材应用压力蒸汽灭菌，尽量不用化学消毒剂浸泡处理。•（1）耐