微波加西瓜霜喷剂治疗慢性宫颈炎的疗效观察

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1、微波加西瓜霜喷剂治疗慢性宫颈炎的疗效观察【摘要】　　目的探讨微波加西瓜霜喷剂治疗慢性宫颈炎的疗效。方法204例慢性宫颈炎患者随机分成两组，即微波加西瓜霜喷剂组(治疗组)和单纯微波治疗组(对照组)，观察比较两组的疗效和副反应。结果治疗组和对照组对乳头型宫颈糜烂的一次性治愈率分别为85.29％和62.85％,两组比较有显著性差异(P＜0.05)；治疗组术后副反应发生率，三项指标比较有显著性或非常显著性差异（P＜0.05或＜0.01）。结论微波加西瓜霜喷剂治疗慢性宫颈炎优于传统的单纯微波治疗，既能提高疗效，又能有效降低副反应发生率，值得推广。【关键词】微波治疗

2、；西瓜霜喷剂；慢性宫颈炎　　慢性宫颈炎是现代女性的常见病、多发病，寻找一种方便、可靠、副作用小的治疗方法是目前的重要课题。我所应用微波加三金桂林西瓜霜喷剂（以下简称西瓜霜喷剂）治疗慢性宫颈炎并跟踪观察，治疗效果良好，现报道如下。　　　资料和方法　　1.一般资料　　本文204例为2006年4月至2008年3月在我所妇科门诊诊治的慢性宫颈炎患者。年龄23～60岁，平均38岁，均为已婚妇女，随访资料完整。病例均为宫颈糜烂患者，其中单纯型43例，颗粒型92例，乳头型69例，同时伴宫颈息肉20例，宫颈纳氏囊肿40例。　　2.治疗方法　　(1)手术时机及术前准备：将

3、行微波治疗的患者随机分成两组，其术前准备相同，术前行宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈癌前病变及宫颈癌，阴道分泌物常规检查，排除滴虫性、霉菌性及细菌性阴道炎。手术于月经净后3～7日施行，消毒外阴，置入窥阴器，暴露宫颈，用0.2％甲硝唑注射液冲洗阴道，充分去除阴道分泌物，拭干，以碘伏棉球消毒阴道、宫颈，拭干。　　(2)手术操作：采用变频型微波综合治疗仪（珠海和佳医疗设备有限公司生产），调节功率为55m处向外呈放射状转动，治疗外围超过糜烂面约2mm；若遇宫颈息肉，则以针状探头刺入息肉基底部，使其白色凝固变性，摘除息肉，同时对其周边糜烂面进行凝固治疗；若遇宫颈囊肿，

4、则以针状探头刺破囊肿，抹去囊液，再以接触式探头凝固治疗，以干纱布吸干创面渗液。治疗组于微波后即刻对宫颈创面直接喷用西瓜霜喷剂，使药粉覆盖整个宫颈创面，轻轻放松并退出窥阴器，术毕。对照组微波治疗后即刻宫颈创面涂以10%龙胆紫，以消炎、收敛创面。　　(3)术后处理：嘱患者保持外阴清洁，半月内禁骑车，2个月内避免坐浴、游泳，3个月内禁性生活。创面较大的Ⅱ、Ⅲ度宫颈糜烂需服用甲硝唑、氧氟沙星5～10天，如有白带夹血，加服云南白药至血止。治疗组术后每周随访一次，根据病情需要随访1～4次，随访时局部以0.2％甲硝唑注射液冲洗，碘伏消毒，喷西瓜霜喷剂。术后喷用西瓜霜次

5、数依据宫颈炎的病变程度而定，Ⅰ度宫颈糜烂、宫颈息肉及宫颈腺囊肿只需用药1次，而Ⅱ、Ⅲ度宫颈糜烂需用药3～4次，术后30、60、90天复查，评价疗效。对照组同样随访观察，局部甲硝唑冲洗，碘伏消毒，创面涂以龙胆紫，记录并评价相关指标。　　3.疗效评定标准　　治愈：子宫颈糜烂面全部上皮化愈合；有效：糜烂面积较前缩小，质地平滑或留有小范围糜烂；无效：治疗前后无变化或宫颈糜烂缩小不足Ⅰ度。　　4.统计学处理　　两组疗效比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性意义。　　结果　　1.两种治疗方法对不同类型宫颈糜烂的疗效比较　　本组资料显示，不同的治疗方法对不同类型

6、宫颈糜烂的疗效有所不同，两组对单纯性宫颈糜烂或伴宫颈息肉或伴宫颈纳氏囊肿，一次性治愈率达100％，无明显差异。对颗粒型宫颈糜烂的一次性治愈率，治疗组和对照组分别为93.61％和86.67％，两者比较无显著性差异（P＞0.05）；对乳头型宫颈糜烂的一次性治愈率，治疗组和对照组分别为为85.29％和62.85％，两者比较有显著性差异（χ2=4.503，P＜0.05）。见表1。表1两种治疗方法对不同类型宫颈糜烂的疗效比较（略）2.副反应　　术后阴道排液、宫颈创面出血、创面感染三项指标，治疗组明显低于对照组，差异有显著性或非常显著性意义（P＜0.05或＜0.01

7、），见表2。阴道排液、宫颈创面出血情况，治疗组单纯性宫颈糜烂持续一周左右，颗粒型、乳头型宫颈糜烂可达2周，且排液量较少，阴道流血量极少，为白带夹血，仅3例出血稍多，但少于月经量，服用云南白药胶囊后出血即止；对照组阴道排液2～4周，甚至更长，排液较多，阴道流血发生率较高，出血量如月经者11例，均需微波止血、纱布压迫，并予抗炎、止血药物治疗。创面感染患者表现为术后腰骶部酸痛及（或）下腹坠痛，治疗组1例，对照组8例，经及时抗炎治疗，预后良好。　　　　讨论　　1.文献报道，慢性宫颈炎的发病率1994年报道为43.89％〔1〕,2003年报道为73.05%〔2〕,

8、发病率呈明显上升趋势，是妇女常见病、多发病。慢性宫颈炎由多种原因引起，其病理基础