使用不同长度的气门芯结扎脐带对残端脱落时间的研究

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1、使用不同长度的气门芯结扎脐带对残端脱落时间的研究【摘要】目的使用不同长度的气门芯结扎脐带，观察新生儿脐带残端脱落的时间是否不同。方法对2009年10月至2010年2月出生的新生儿使用不同长度（2、3、4、5mm）的气门芯结扎脐带，比较4组脐带残端的脱落时间。结果在结扎的过程中5mm的气门芯有50%发生断裂，无法继续使用，无法与其他组进行对比。对比组只有2、3、4mm三组，脐带脱落时间，2mm组分别与3mm组、4mm组进行比较，差异均有显著性(P0.05)；3mm组与4mm组比较，差异有显著性(P0.05)。结论使用4mm的气门芯结扎脐带，在脱落时间上是最短的。【

2、关键词】不同长度气门芯脐带脱落时间新生儿的脐部护理是新生儿护理的重点[1]。新生儿脐部脱落的时间及有无感染常常牵动每个家属的心，一般新生儿脐部脱落时间为7-14天[2]。为了缩短脱落时间，我们使用了不同长度的气门芯结扎脐带，选出了最适合的气门芯长度。通过对2009年10月—2010年2月在我院分娩的新生儿脐带脱落时间进行观察，现总结报告如下。1对象与方法1.12009年10月－2010年2月在我院分娩的正常体重的足月新生儿240例，转科、转院、早产儿、阿氏评分低于8分的新生儿不作为研究对象，并且能够进行产后访视正常新生儿为观察对象，分组进行观察新生儿脐带脱落时间

3、。1.2方法分别使用2、3、4、5mm橡皮气门芯，放入接生包内一起进行高压消毒灭菌,胎儿端用75%乙醇消毒脐带根部周围，在距脐根1cm处夹上套有2mm的气门芯的血管钳，断脐后用气门芯套扎脐带，贴近脐轮，用一块纱布包裹脐周，用剪刀剪开脐圈以上的脐带组织及剪断中间的血管，然后用2％碘碇消毒断面，用纱块包好断面。新生儿每天沐浴后，用75％的酒精消毒脐带残端及脐窝。使用院内观察、电话询问和家庭访视，记录脱落时间。2结果3讨论3.1脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官，一端连接于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘的胎儿面，多为偏性，羊膜覆盖的灰白色带内有1条脐静脉，2条脐动脉，血管

4、周围有来自外胚层、中胚层，含有水量丰富的胶样胚胎结缔组织称为华通胶，有保护脐血管的作用。气门芯是橡皮筋，具有强大的弹性和韧性，不会拉断，最大拉致至2cm，最小可回缩至0.2cm，橡皮筋回缩力均匀，气门芯的管壁一般是0.1cm，通常气门芯是放在接生的包里高温高压消毒的，气门芯的弹力和韧性都降低。增加气门芯的长度可以增大气门芯对脐带残端的压力，在最短的时间内截断血液和水分的流通，使脐带残端干燥和脱落。3.2从结果可以看出，2mm的气门芯在结扎脐带时，残端脱落时间均长于3mm和4mm的气门芯；3mm的气门芯在结扎脐带时，残端脱落时间长于4mm的气门芯；而5mm的气门芯

5、在使用时，助产人员在往残端扎气门芯时，力度很难控制，气门芯上的线也很容易拉断，气门芯也容易被线割断，断裂后气门芯无法完成结扎，由其他长度的来代替。4结论使用4mm长度的气门芯在对脐带结扎时，脱落时间平均为4天，大大减少了残端的脱落时间，得到了产妇和家属的一致好评。参考文献[1]CerianiCernadasJM,CarrdiG,PellegriniL,etal,Theeffectoftimingofcordclampingonneonatalvenoushematoeritvalusandclinicalouteatterm:Arandomized,contro

6、lledtrial[J].Pediatrics，2006,117(4):779-786.[2]卢碧英，等.简明产科护理[M]，第五版.北京：人民军医出版社，2006.11.