骨科手术同意书大全

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1、骨科手术同意书大全脊柱手术同意书一、腰椎间盘突出症手术术前知情同意书：1．麻醉意外，心跳、呼吸骤停，甚至死亡。2．可能损伤邻近血管致出血性休克。3．术中可能无法切除突出的椎间盘或其它致压物。4．术中可能因病情需要而临时更改手术方案。5．术中、术后生命体征异常波动。6．术中或术后可能并发心、脑、肺、肾血管意外，或脏器功能衰竭。7．因病程较长，神经根可能已变性或与周围组织粘连，致术后症状不能完全缓解，甚或进一步加重致瘫痪，以至须二次手术治疗。8．神经根或马尾受压较严重，神经功能已受损；手术刺激，可能导致肢体感觉、运动障碍或肛门、膀胱括

2、约肌功能障碍或性功能障碍在术后暂时有所加重。9．可能损伤硬膜囊致脑脊液漏。10．腰椎连续性中断、完整性受损、稳定性降低。术后腰椎功能可能受限，并可能出现腰背部疼痛、畸形。11．术后因神经根水肿或大脑皮层疼痛兴奋灶未消除，导致症状改善缓慢。12．椎管内血肿可能压迫神经根或马尾导致症状加重，并须二次手术治疗。13．术后因硬膜囊后移、脊神经受牵拉而可能导致腰背部疼痛或双下肢放射痛。14．术后可能继发下腰椎不稳、腰椎滑脱或下腰痛。15．术后可能并发椎间隙感染或椎管内感染，须对症治疗或手术治疗。16．术后其它节段椎间盘可能再突出，且可能需再

3、次手术治疗。17．术后因须避免负重而应长时间卧床，故可能出现坠积性肺炎、褥疮、血栓闭塞性脉管炎等并发症。18．术后切口感染、渗血，并可能延迟愈合或不愈合。19．其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重。20．若作内固定，内固定物可能松动、脱落或断裂。二、脊柱手术同意书：１．麻醉意外及心脑血管意外。２．血管神经损伤。出血多，需输血，输血并发症。３．术中损伤喉上神经导致进食呛咳，损伤喉返神经导致声音嘶哑。４．术中损伤食道致食道漏。５．硬膜损伤，脑脊液漏，致颅内感染，危及生命。６．脊髓损伤、截瘫。７．马尾损伤

4、，大小便功能障碍。８．内固定困难。根据术中情况改变手术方式。９．术后伤口感染、深部感染、椎间隙感染。１０．术后症状改善不滿意、甚至加重或复发。１１．引流不通畅，出现血肿，可能需手术清除。１２．植骨不融合、假关节形成。１３．内固定松动、断裂,内植物所致的疼痛、不适感。对内固定材料敏感或过敏。应力遮挡导致骨质疏松。１４．固定后相邻节段退变加速。１５．椎间盘术后，脊柱失稳。１６．手术皮肤瘢痕,疼痛。１７．卧床并发症：褥疮、肺部感染、尿路感染、深静脉血栓、肺栓塞等。１８．取骨区并发症如：疼痛、麻木等。１９．颈前路术后吞咽异物感。２０．内固

5、定可能需二期取出。内固定物二期取出困难。２１．本次手术只解决此处情况，可能存在其他病变。２２．内固定材料可能自费。２３．其他并发症。如基础疾病加重，三、腰椎后路手术（一）术中可能发生的问题及对策：1．意外伤及椎前大血管导致失血性休克——改变体位血管修补或人工之血管移植，抢救成功率偏低。2．马尾、神经根损伤，钝挫伤可部分恢复，切断伤即使吻合效果也不如人意。3．不一定能保全小关节，甚至需全椎板切除。4．复位困难，不追求复位，以恢复力线，重建稳定为目标。5．减压范围扩大影响稳定性，临时决定加内固定或融合术——增加费用和手术时间。6．发现

6、术前未知得病变，如畸形或不稳——商讨建立稳定手术。7．内固定时椎板、椎弓根爆裂——扩大固定椎节或骨水泥填充。8．内固定物、融合器不匹配，无法改用其他——术后加强和延长外固定。9．C-臂X光机故障无法定位——术中摄片，手术时间延长。（二）术后可能发生的问题及对策：1．椎体内积血或积脓，引起马尾损害综合征——手术清除，康复很慢或不能恢复。2．马尾或神经根因牵拉、刺激、缺血水肿等原因造成短暂或永久性损害，遗留残疾。3．内固定物松脱、断裂、移位可压迫马尾神经和神经根，出现相应问题——对因处理。4．继发性椎管狭窄、神经根粘连，再手术效果不肯

7、定——对症处理。5．不融合或融合后再度失稳——前路或侧后路融合术。6．复位不理想、成角、移位、椎间隙变窄——部分需要再手术。7．化脓性椎体炎、椎间盘炎、珠网膜下腔感染——加强抗菌药物的使用，费用高，病程长，效果差，由的需手术并取出内植物。8．原有病变再发或邻近椎节严重退变——对症处理，酌情手术。9．少数病人术后疗效差，原因不明——综合治疗。10．内植物排异反应（很少发生）——少数需要取出内固植物。四、胸12椎体压缩骨折、Tenor内固定：1.麻醉意外，由麻醉师交待；2.术中有可能出血较多，及出血性休克可能；严重者可导致死亡；3.术

8、中分离、牵拉神经，损伤马尾及神经根，术后暂时性肢体无力、麻木,排尿无力或二便及下肢功能障碍；极个别为永久性瘫痪。4.术中椎间盘与神经根粘连，分离困难，硬膜分离时裂伤，因脑脊液漏术后头痛并需平卧；5.因神经损伤较严重，故手术后神经功能可能不恢复。6.