中西医结合护理对系统性红斑狼疮患者皮肤损害的应用研究

《中西医结合护理对系统性红斑狼疮患者皮肤损害的应用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中西医结合护理对系统性红斑狼疮患者皮肤损害的应用研究陈爱萍曹雪红摘要目的：探讨中西医结合护理在系统性红斑狼疮患者皮肤损害的应用效果。方法：对我院2011年1月~2013年12月收治的103例系统性红斑狼疮患者皮肤进行中西医结合的治疗和护理。结果：本组103例系统性红斑狼疮患者的皮肤损害症状明显减轻。结论：细心的临床观察、正确的护理方法及有效的心理教育，使系统性红斑狼疮的皮肤护理获得满意的效果。.jyqkiclupuserythematosus，SLE）是一种病因复杂，损害全身各器官组织，严重危害人类健康的自身免疫性疾病。中

2、医古籍中并无特定病名的记载与SLE对应，但《黄帝内经》《金匮要略》《诸病源候论》《景岳全书》《丹溪心境》等众多名家著作中都可查到类似SLE主要临床表现的描述。SLE可归属于祖国医学的“阴阳毒”“温毒发斑”“湿温发斑”“红蝴蝶斑”“日晒疮”等范畴，目前，多数学者认为SLE为正虚邪实之病，皮肤受累是SLE患者的常见问题。皮肤问题包括红斑、光过敏、脱发以及黏膜溃疡等，严重影响患者健康，也可能导致不容小觑的心理及社会问题。我院对SLE患者皮肤损害进行中西医结合护理，效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料我院2011年1月

3、~2013年12月共收治SLE患者103例，男7例，女96例。平均年龄（34.56±12.35）岁。患者就诊时合并皮肤红斑63例，占61.17%；合并光过敏26例，占25.24%；其中有20例同时合并皮肤红斑，占合并光过敏的76.92%；合并脱发18例，占17.48%；合并黏膜溃疡13例，占12.62%；合并雷诺现象23例，占22.33%。诊断标准参照1997年美国风湿病学会（ARA）修定的诊断标准［1］。1.1方法1.1.1中医治疗活动期患者多为热毒炽盛证，以清热解毒凉血为治则，组方清温解毒方，含黄芩、柴胡、黄芪、制附子

4、、党参、白术、茯苓、甘草、赤芍、白芍、丹参等。缓解期患者多为脾肾两虚证，以益肾健脾为治则，组方清温益肾方，含黄芩、柴胡、黄芪、党参、茯苓、白术、芡实、漏芦、丹参、蛇莓、白芍、白茅根等。1.1.2西医治疗联合免疫抑制剂CVMP方案（长春新碱1mg/m2，第1天静脉注射；环磷酰胺800~1200mg，第2天静脉注射；甲氨喋呤20~40mg，第3天静脉注射；强的松1mg/（kg·d）第1~5天口服，第6~7天以维持量），2周为1个疗程。2中西医结合护理2.1皮肤红斑的护理SLE患者在活动时常会出现皮肤红斑，红斑颜色鲜红、对称、散

5、在或者弥漫分布，有时可形成大疱甚至渗出溢脓，中医辨证多为热毒炽盛证，治疗宜清热凉血、化斑解毒。注意观察红斑形态、数量、部位、色泽，是否反复出现，是否渗出溢脓，逐日记录红斑变化情况；保持皮肤清洁，用温水洗脸，面部禁用碱性肥皂、化妆品及油膏，瘙痒者防止搔抓，以炉甘石洗剂或生菜子油少许外搽止痒，或涂青黛散少许，用麻油调敷患处，疼痛者冰敷止痛；形成大疱者外涂龙胆紫保持局部干燥，防止破溃；渗出溢脓者行皮肤护理，可予双花、连翘、白藓皮、苍耳子、黄芩水煎剂外敷，烤灯照射，再外用红霉素软膏。饮食护理应进食优质蛋白质、低脂肪、低盐、高维生素

6、饮食，以保护皮肤的弹性，补充钙质以防骨质疏松；避免食用含雌激素的食品如胎盘、蜂王浆、蛤蟆油等；慎用保健品如人参、西洋参等，以免使免疫复合物增多，激活了抗核抗体，加重或诱发红斑狼疮；忌辛辣、刺激的食物，如辣椒、葱、姜、虾、羊肉，禁烟、酒等。2.2光过敏的护理光过敏是指对日光有明显的反应，引起皮疹。本组病例合并光过敏者占25.24%，其中同时合并光过敏及皮肤红斑者占合并光过敏的76.92%，可见正确处理光敏对控制皮肤红斑至关重要。护理人员需对SLE患者进行健康教育，外出时应穿长袖衣裤，应戴帽子或撑伞，防止阳光照射，避免游泳、海

7、水浴和滑雪等接触直接阳光的运动和野外工作，禁日光浴［2］。在皮肤暴露部位涂抹无刺激性的防晒霜。室内座位临窗时用窗帘适当遮挡。药物如补骨脂，食物如紫茄子、紫甘蓝等有一定光敏作用，食用后2~3h内应避免日光直接照射。不食用增强光敏感作用的食物，如无花果、蘑菇、紫云英等［3］。2.3脱发的护理脱发是SLE病情活动的表现之一，头发常由前额向后逐渐稀少，并且脆性增加而易折断。在积极、科学地治疗本病的同时，可指导患者对头发的梳理要轻柔，选择头发的洗护用品应当柔和无刺激，可自行对头皮进行揉搓按摩；指导患者避免引起加重的因素，如染发、烫发

8、、卷发等。每周用温水洗发2次，边洗边按摩头发，也可每天用梅花针轻刺头皮2次，每次10~15min，可有生发的效果［4］；还可应用中药护发煎剂，药物为何首乌25g、枸杞子20g、五味子15g、菟丝子15g、熟地30g、山药20g、山芋肉20g、丹皮15g、甘草5g。饮食中避免食用香燥、辛辣的食物，可服用黑