医学微生物学和免疫学教学大纲

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1、医学微生物学和免疫学教学大纲（供临床医学、护理、口腔等专科使用）汕头大学医学院微生物学和免疫学教研室二00二年五月13医学微生物学和免疫学教学大纲本教学大纲根据张卓然主编的全国医学专科学校教材《医学微生物学与免疫学》第四版，参考原大纲修改而成。供临床医学专业、护理专业、口腔专科学生（三年制）学习参考。大纲中各章节内容均分掌握、熟悉与了解三级。凡要求掌握的内容，在文字下面加划直线为标记；凡要求熟悉的内容，在文字下面加划虚线为标记；不加标记者为一般了解内容。绪论医学免疫学与医学微生物学的概念及其发展简史。微生物的概念和种类、微生物与人类的关系。我国免疫学与微生物学现状。第一篇医学免疫学基

2、础概述：免疫的概念及三功能（免疫防御、免疫稳定和免疫监视）。免疫功能的获得方式：非特异性免疫与特异性免疫。免疫系统的组成和特点。第一章抗原抗原的概念及两种性能（免疫原性与免疫反应性）。抗原的分类：完全抗原与不完全抗原（半抗原）的概念。胸腺依赖抗原（TdAg）及非胸腺依赖抗原（TiAg）。内源性抗原（自身抗原）与外源性抗原等（异种抗原、异嗜性抗原）、同种异型抗原）。变应原与耐受原。决定免疫原性的条件：异物性、大分子物质、一定的化学组成与分子结构。抗原的特异性与交叉反应：特异性、抗原决定簇、抗原结合价及交叉反应的概念。医学上重要的抗原：病原微生物、细菌外毒素与类毒素、动物血清（对人体的两

3、重性）、异嗜性抗原、同种异型抗原（红细胞血型抗原、人类主要组织相容性抗原）、自身抗原、肿瘤抗原与变应原。佐剂的概念和作用。第二章抗体抗体和免疫球蛋白的概念。13免疫球蛋白的基本结构与功能区、水解片段及意义。各类免疫球蛋白的结构、主要生物学性状及免疫功能。抗体的多样性与免疫球蛋白的血清型（同种型、同种异型、独特型）。人工制备抗体的类型（多克隆抗体与单克隆抗体、基因工程抗体）。免疫球蛋白异常及其意义。第三章补体系统补体的概念、组成、命名与理化特性。补体系统的激活与调节：经典激活途径与替代激活途径以及二条激活途径比较。补体系统的生物学作用。补体系统激活的调节。血清补体的检测及异常。第四章免

4、疫系统免疫细胞的概念与分类。免疫器官：中枢免疫器官、胸腺、骨髓、法氏囊、外周免疫器官；淋巴结脾脏、粘膜相关淋巴组织。免疫细胞的共性：分化抗原及分化群的概念、膜受体、细胞因子（白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等)及其共同特性。淋巴细胞：T细胞的分化、亚群及其功能、T细胞的主要受体（TCR、IL2R、IgFc-R、有丝分裂原受体和SRBC受体）。B细胞的分化、受体（抗原受体、FcrR、C3R）和功能。单核吞噬细胞表面标志、功能，第三群淋巴细胞：NK细胞、LAK细胞的特点和免疫功能。ADCC的概念。单核吞噬细胞系统在非特异性和特异性免疫中的重要作用。第五章主要组织相容性复合体组织相容性、人

5、类白细胞抗原（HLA）、主要组织相容性复合体（MHC）的概念。人类主要组织相容性抗原（MHC-I、MHC-Ⅱ类抗原）的分布、结构与功能。HLA的遗传特征：单元型遗传、高度多态性，连锁不平衡。HLA与疾病：与疾病相关的HLA；MHC-Ⅱ类抗原异常表达与疾病相关。HLA的鉴定。第六章免疫应答免疫应答的概念、类型及效果。免疫应答的过程：感应阶段；活化、增殖、分化阶段；效应阶段。免疫应答中细胞的激活（双信号）。B细胞介导的免疫应答即体液免疫：概念、基本过程（抗原递呈细胞提呈抗原、Th13激活、B细胞的激活与分化、抗体产生及发挥效应）。抗体产生的一般规律（初次与再次应答）及其在医学上的意义。T

6、细胞介导的免疫应答即细胞免疫：概念、基本过程（提呈抗原、T细胞的激活分化、Td与Tc细胞发挥免疫效应的方式）。淋巴因子的概念、主要淋巴因子的功能。细胞免疫的实际意义。免疫应答的调节：抗原的调节、抗体的反馈调节（独特型与抗独特型网络调节），免疫细胞的调节和细胞因子的调节。神经、内分泌系统与免疫系统间相互调节。免疫耐受：概念，形成原因（抗原与机体状况），耐受状态的消除。免疫耐受与免疫抑制、免疫缺陷的区别。第七章超敏反应超敏反应、变应原的概念。超敏反应的分型。Ⅰ型超敏反应（速发型超敏反应）：参与反应的物质（变应原、抗体、细胞和介质及其作用）；发病机理、特点及临床常见疾病（过敏性休克、皮肤过

7、敏反应、消化道过敏反应、呼吸道过敏反应）。Ⅱ型超敏反应（细胞溶解或细胞毒型）：发病机理、特点及临床常见疾病（输血反应、新生儿溶血症、自身免疫溶血性贫血、药物变态反应性血细胞减少症）。刺激型超敏反应。Ⅲ超敏反应（免疫复合物型）：发病机理、特点及临床常见疾病（血清病、感染后肾小球肾炎、全身性红斑狼疮和类风湿性关节炎、过敏性休克样反应、Arthus氏现象等）。Ⅳ型超敏反应（迟发型超敏反应）：发病机理、特点及临床常见疾病（传染性变态反应、接触性皮炎、移植排斥反应。