关节镜下运用lars人工韧带重建膝前交叉韧带

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1、关节镜下运用LARS人工韧带重建膝前交叉韧带.L.编辑。作者：徐又佳，董启榕，周海滨，陈海南，王向利，汪益，谢宗刚，茅泳涛，郑祖根【摘要】［目的］探讨在关节镜下运用“LARS人工韧带”重建膝前交叉韧带的手术方法和临床疗效。［方法］2006年6月起运用法国LARS膝关节前交叉韧带治疗急性前交叉韧带断裂15例，男11例，女4例，年龄22～51岁（平均26.8岁）。所有患者术前Artoscan均提示前交叉韧带连续信号中断，膝关节Lysholm评分平均50分。治疗在关节镜下完成，股骨隧道口定位在外髁内侧面140°弓形弧的中心点，胫骨隧道口定位在平台内外侧髁

2、间嵴之间、髁间窝顶线后2～4mm。骨隧道直径为7.5mm、LARS韧带直径为8mm、空心挤压螺钉直径为8mm。［结果］经平均18个月随访，术后Lysholm评分平均90分，优8例，良5例，可2例，近期优良率为86.6％。本组无术后感染、无韧带自发断裂、无韧带松动并发症。［结论］运用“LARS人工韧带”重建膝前交叉韧带可达到解剖重建，可有效恢复膝关节稳定性；关节镜下手术拥有创伤小、康复快、疗效好等微创特点。【关键词】关节镜；LARS人工韧带；前交叉韧带；重建术Abstract：［Objective］Toexploretheoperatingmethod

3、sandrudimentalclinicaleffectsofreconstructionofanteriorcruciateligament(ACL)entadvancementrEinforcementsystem(LARS)artificialligamentsunderarthroscope.［Method］SinceJuneof2006,15patients（11malesand4females,ents.TheresultsofpreoperativeArtoscanofallpatientssuggesteddiscontinuati

4、onofACL.TheaveragescoreofLysholmonkneejointuredialsurfaceofectocondyleof140degree.Bonetunnelsoftibiaedialandlateralcondyleonthetibialplateau、2-4mmtosummitlineoffossaintercondylica.Thediameterofthebonetunnelsmentandhollom.［Result］All15patientsonths.Nopostoperativeplicationssucha

5、sinfection,ligamentrupture,ligamentlooseningoccurred.Theclinicalresults'sclassification.TheexcellentandgoodrateicalreconstructionandthestabilityofthekneejointcanbeobtainedafterACLreconstructionents.Theoperationunderarthroscopehasadvantagesoflessinjury,rapidrecoveryandsatisfact

6、orycurativeeffect.Keyent;anteriorcruciateligament(ACL);reconstruction　　膝前交叉韧带是膝关节稳定的重要结构之一，前交叉韧带断裂可引起胫骨与股骨相对移动，可发生胫骨伸直位的外旋不稳，最终可导致膝关节失稳后的相关并发症［1］。前交叉韧带断裂有很多形式，临床治疗方法也有很多，其中有一部分是需要进行前交叉韧带重建。在这一类型中，髌骨的“骨-腱-骨（BPTB）”自体组织重建是一种常用方法。但这一方法也存在供体取材有限、髌骨易骨折、髌韧带挛缩、髌腱炎、伸膝装置肌力下降等并发症［2］。为此，

7、近年来采用人工韧带进行膝前交叉韧带重建已有较多报道，并取得良好的临床效果［3］。本院骨科自2006年6月起运用法国LARSR膝关节前交叉韧带（ArcSurTille,France）治疗15例急性前交叉韧带断裂病例，取得初步治疗效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组15例，男11例，女4例；年龄22～51岁，平均26.8岁；左膝8例，右膝3例；受伤原因：运动中扭伤8例，行走摔倒4例，车祸伤3例;患者伤后均有膝关节疼痛、肿胀、活动受限；合并内侧半月板损伤3例，合并外侧半月板损伤1例；伤后至手术时间6～17d，平均7.6d。本组术前Artos

8、can均提示前交叉韧带连续信号中断，X线片提示胫骨平台无撕脱骨折；前抽屉试验阳性12例，3例不明显，麻醉后前