经阴道彩色多普勒对诊断无症状宫外孕的临床价值

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1、经阴道彩色多普勒对诊断无症状宫外孕的临床价值作者：文秋平，田志先，陈献明，吕晓霞【关键词】无症状宫外孕［摘要］目的：探讨经阴道彩色多普勒对诊断无症状宫外孕的临床价值。方法：回顾性分析106例经临床确诊的无症状宫外孕患者的声像图的特征性表现。并选取62例宫内早孕为对照组，观察宫外孕及宫内早孕子宫内膜的变化，并检测孕囊周边、附件区包块内有无滋养动脉血流。结果：106例宫外孕组中85例(80.2%)可清晰显示附件区的输卵管环征，82例(77.4％)子宫内膜呈现与正常月经周期增生晚期子宫内膜改变相似的“三线样”声像图改变，81例(占76．4％)于附件区包块检测到滋养动脉血流信号；62例宫内

2、孕组子宫内膜均于“三线样”改变，51例(82．3%)于孕囊周边检测到滋养动脉血流信号。结论：经阴道彩色多普勒对无症状宫外孕的诊断有较大的临床应用价值。　　［关键词］彩色多普勒；无症状宫外孕；诊断　　ClinitalValueofTransvaginalColorDopplerSonographyinDiagnosingAsymptomaticEctopicPregnancy　　Abstract:ObjectiveToexploretheclinicalvalueof,transvaginalcolerdopplersonographyindiagnosingasymptomatic

3、ectopicpregnancy．MethodsTransvagmalcolordopplersonographyedin106patientsptomaticectopicpregnancyandthesonographicfeaturesanalysed．62enofearlyintrauterinepregnancyertnumoftheenofearlyintrauterineandectopicpregnancybryoorintheconglomerationofsalpinx．ResultsInthegroupof106casesofectopicpregnancy,

4、thetubalringcouldbedemonstratedclearlyin85cases(80．2%)．Anendometrialthreelinepattemresembledlateproliferativeendometriumofthenormalmenstrualeyeleerationofsalpinx．Anendometrialthreelinepatternuterinepregnancy,51(82.3％)earlyintrauterinepregnancyhadtrophoblasticarteryflobryo．ConclusionTransvagina

5、lcolordoppersonographyisanimportantdiagnosticmodalityindiagnosingasymptomaticectopicpregnancy．　　Keyptomaticectopicpregnancy；Diaghasing宫外孕是妇科常见急腹症之一，严重威胁妇女的身心健康及生命安全，及早发现诊断治疗是降低此病危险性的关键。　　1资料与方法　　1．1临床资料选取168例患者，年龄19岁~45岁，平均24岁，均有停经史31d~68d，平均41d，尿HCG阳性而无任何症状或仅有少量阴道流血，于2003年6月至2005年6月在我院就诊。其中10

6、6例为经内膜诊刮临床检查或外科手术证实为宫外孕，62例为宫内孕，无宫内宫外同时妊娠。　　1．2仪器与方法采用LOGIO5彩色多普勒超声诊断仪，经阴道探头，探头频率5．0MHz~7．5MHz，患者排空膀胱，阴道探头套上避孕套，缓慢进入阴道，重点观察附件区包块大小、回声、边界，其内有无孕囊、胚芽、胎心搏动，包块与同侧卵巢关系，盆腔积液的范围深度，宫内有无孕囊、胚芽及胎心搏动，子宫内膜厚度与层次，观察附件区包块及子宫内孕囊血流信号，测量Vmax、Vmin及RI。　　2结果106例宫外孕患者中32例初次经阴道彩色多普勒检查于宫外未见异常回声，分别于初次检查的3d~8d复查而显示附件区包块。

7、宫外孕组均可见子宫增大或正常大小，宫腔内均未见孕囊回声，106例宫外孕中82例(77．4%)子宫内膜呈现与正常月经周期中增生晚期子宫内膜改变相似的“三线样”声像图，35例(33．0％)可见宫腔内少许液性暗区或假孕囊。宫外孕组患者均于宫外显示包块，85例(80．2％)于附件区卵巢旁可见输卵管环征，其中49例(46．2％)可见胚芽，39例(36．8％)可见心管搏动，58例(54．7％)可见卵黄囊。余下24例(22．6％)患者为以实性为主的混合型包块。68例(64．2％)盆