县人民医院2014年护理部工作计划

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1、县人民医院2014年护理部工作计划　　为将护理工作进一步加强，使护理工作更系统更年轻化，抓好工作质量，特做出护理工作计划：　　二、工作目标：　　1．健全护理质量、安全、服务等各项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。　　2．强化内涵建设，不断进步护理队伍整体素质。　　3．坚持以人为本的服务原则，积极展开优良护理服务活动，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日趋增长的医疗服务需求。　　三、.各项工作指标：项目实际达标院内目标区内指标合格分(院内)合格分(区内)1．护理理论考试100%100%80分80分2．护理技术操纵100%100%90分90分3．.病

2、区管理100%100%≥90分≥90分4．急救物品100%100%≥95分≥95分5．急救物品完好率100%100%100%100%6．基础护理100%100%≥36分≥36分7．分级护理90%90%≥80分≥80分8．消毒隔离100%100%≥95分≥95分9．护理文书书写95%95%≥80分≥80分10．常规器械消毒灭菌100%100%≥95分≥95分11．处理后待灭菌物品98%98%≥95分≥95分12.事故发生次数000013．院内压疮发生次数（备案除外）000014．

3、特殊区域100%≥90分15．患者健康教育100%≥95分16．患者满意度90%≥90%17．优良服务病房满意率95%95%≥95%18．工作计划完成率≥95%≥95%≥95%19．论文发表（省级）3篇　　四、工作内容及措施：　　（一）护理人力资源管理　　1．根据实际开发床位数，力争按床护比1：0.4配备护士。已作增加护士报告，（今年拟增加6名护士），以保证护理工作质量。　　2．依法规范护士执业，坚持护士准进制度，做好2013年护士执业注册及变更工作。　　3．.对各层级职员进行培训、考评，完善全院护士资质职责范围档案及业务考核档案

4、，完善各级各类护理职员年度考评机制，每个月做好各级各类护士绩效考核，年度做好综合考核。　　（二）加强护理质量监控管理　　1．依照《某某人民医院临床护理质量评价及检查标准》，完善二级护理质量管理体系，履行护理质控委员会职责，制定2013年的二级护理质控计划及延续改进方案，并组织实施，年终有质控总结。2．各护理质量控制小组认真履行职责，加大落实、催促、检查力度，留意对护士护理操纵流程质量的督查。一、二级质控管理按计划展开质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，有检查记录、分析、改进措施及评价。　　3．各科室质控小组每个月全面检查二次，发现题目及时向当班

5、护士和护士长反馈，护士长每半月小结一次，并在科室周会上通报；护理部专职质控职员每个月全面检查一次，由护理部在每个月一次的护士长例会上反馈，分析缘由，提出整改办法并通过护理区域网全院通报。护士对存在题目和改进措施的知晓率达100%。　　4．护理部针对检查发现的题目及时反馈给相干科室和职员，并在下阶段的环节控制中追踪、落实整改情况，科室和个人对提出整改的护理措施完成率达90%以上，对无整改效果的双倍扣科室质量分，对个人反复出现的质量题目，科室双倍落实到个人，以保证护理质量延续改进工作的有效性。　　5．护理质控管理委员会每季度召开会议一次，对护理质量存在题目进行分析、讨论，有结

6、论、有处理意见及整改措施。要求各项护理质量评价指标达标。　6．对发生的护理投诉、过失、事故按规定时限上报护理部，鼓励报告护理不良事件，对已发生的不良事件从系统上找缘由，护理部每个月组织讨论分析，提出相应的防范措施，改进相应的管理机制与工作流程。　　7．特殊区域管理：　　加强对急诊科、手术室、产房、消毒供给室等部分进行重点管理，定期检查、改进。　　（1）布局公道，分区明确，环境整洁、安静、安全。　　（2）建立完全的工作制度，如：护理职员岗位培训制度、岗位责任制度、交***制度、消毒隔离制度、抢救工作制度、仪器管理制度、探视制度、查对制度、各种监护技术标准、操纵规程等，并保证

7、实施。　　（3）护理职员应坚守岗位，随时预备好急救药品、器械，把握急救的基本操纵技术，灵活机动地配合医生完成抢救病人。　　（4）保持呼吸机、监护仪、除颤器、起搏器、输液泵、心电图机、洗胃机等性能良好。　　（5）手术室护理职员主动配合临床展开术前、术后访视评估工作，体现人文关怀。择期手术访视率≥70%。　　（6）消毒供给室建立灭菌物品环节质量监控规范及流程，有实施记录。（7）一次性医疗用品到位。消毒供给室下收下送符合无菌配送与回收原则。　　（8）消毒供给室有验收合格证，消毒员必须持有培训上岗证。护士必须持有护士注册执业证。