探讨全瓷冠用于前牙修复的疗效观察

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1、探讨全瓷冠用于前牙修复的疗效观察[摘要]目的：观察全瓷冠用于前牙修复的疗效。方法：选择行全瓷冠（A组）和镍铬合金烤瓷冠修复前牙（B组）的患者各35例，1年后观察牙龈指数。结果：A组35例中，正常32例，轻度炎症2例，中、重度炎症1例；B组35例中，正常16例，轻度炎症13例，中、重度炎症6例。结论：全瓷冠用于前牙修复明显优于镍铬合金烤瓷冠修复。[关键词]全瓷冠；前牙；镍铬合金烤瓷冠[中图分类号]R783.4[文献标识码]C[]1674-4721（2010）02（c）-169-01随着生活水平的提高，人们对美观的要求也越来越高，金属烤瓷修复牙的

2、缺损、着色已成为临床治疗的常规手段。但是，金属熔附烤瓷冠的透光性不好，美观效果较差；金属材料，尤其是非贵金属，其生物相容性差，长期存留在体内可造成牙体、牙周组织的腐蚀，颈缘灰线就是其常见的临床并发症之一。另外，由于瓷和金属的结合界面问题而造成的崩瓷在临床上也屡见不鲜[1]。20世纪60年代，口腔修复领域爆发了美学革命，全瓷修复体由于其表面光泽度高，具有透明性、半透明性及审美性极佳等优点，已越来越受到牙医和患者的青睐[2]。笔者对镍铬合金烤瓷冠与全瓷冠修复的疗效进行了观察分析，现总结如下：1资料与方法1.1一般资料2007年9月～2009年11

3、月来本院口腔科就诊，因前牙需改色的四环素牙、釉质发育不全、死髓变色牙、前牙间隙及缺损缺失需要进行前牙烤瓷修复的患者70例，其中，男26例，女44例，年龄19～55岁。所有患者均经X线检查，显示牙根完整，牙槽骨无吸收；在牙周情况良好或完善的根管治疗、残根完成桩核后，全瓷冠修复组(A组)选择经济条件好的患者35例；其余为对照组，行镍铬合金烤瓷冠修复。1.2治疗方法1.2.1全瓷冠修复组(A组)遵循全瓷冠的牙体预备原则，切端、■面预备的间隙为1.5～2.0mm，唇侧及舌侧预备的间隙为1.0～1.5mm，后牙轴面聚合度为6°～8°，颈

4、部做135°或直角肩台预备，肩台宽约1mm。各线角应圆钝、光滑。牙预备后止血、排龈、硅橡胶印模材料取模，灌注超硬石膏模型，自然光线下比色送技工中心加工制作修复体。完成后口内试戴，保证边缘密合，调■，患者无不适感，消毒后使用专用树脂黏结剂(义获嘉公司)黏接。1.2.2镍铬合金烤瓷冠修复组(B组)唇面磨除切端1/3为1.5～2.0mm，中1/3为1.5mm，逐渐过渡至颈缘为1.0mm凹形肩台，边缘位于龈下0.5mm，切端磨除1.5～2.0mm，邻面颈缘为0.8mm浅凹形肩台，舌面磨除1.0mm，颈缘为0.5mm浅凹形肩台，位于龈上，聚合度

5、为2°～5°。其他步骤同上，消毒后使用玻璃离子水门汀(上海齿科材料厂)黏接。论文代写1.3观察指标1年后复查，观察疗效指标如下：0级正常牙龈；1级牙龈轻度炎症，龈缘色泽有改变，轻度水肿，探诊不出血；2级中度炎症，牙龈红肿波及附着龈，探诊出血明显，牙龈缘返青；3级重度炎症，牙龈明显红肿、糜烂，自发性出血，牙龈缘明显返青。2结果见表1。两组数据比较采用?字2检验，SPSS10.0软件进行统计学处理，均P<0.05，差异有统计学意义。两组结果比较，全瓷冠修复组(A组)明显优于镍铬合金烤瓷冠修复组(B组)。3讨论瓷全冠是以陶瓷材

6、料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体。它具有色泽稳定自然、导热低、不导电、耐磨损、生物相容性好等优点，而且，对于金属烤瓷冠而言无需金属结构，不透金属色，加工工艺相对简单，是前牙较为理想的修复体。但由于其脆性大，限制了它的应用。近年来，随着陶瓷材料性能的改进及义齿加工工艺的发展，增韧陶瓷被用于前后全瓷冠及少数牙缺失的全瓷固定桥修复[3]。全瓷修复技术是一种极有前途的牙科修复技术，随着全瓷材料性能的不断提高，牙科修复加工工艺的不断改进，全瓷修复在口腔临床上的应用将会愈加广泛[4]。笔者深信，经过口腔修复学者卓有成效的努力奋斗，全瓷材料将以更优良的性能

7、和更自然的色彩，应用于临床修复。[