公共卫生道德标准

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1、公共卫生道德标准THTulchinskyMDMPHBraunSchoolPublicHealthApril2004公共卫生道德标准的远古的和中古的起源远古时期-“关心他人的生命”-人生的神圣-“tikumoalm”-补偿世界-希波克拉底的誓言-不要伤害-希腊健康身体-健康头脑城市状态中世纪-自治市-公共卫生-协会-互利的群体公共卫生道德标准的现代起源19th和20th期间科学在医学和公共卫生中的发展政府责任-地方,国家和国民集体商议医疗保健(所有人的健康)的福利待遇自已在健康中的责任(生活方式)先进技术和费用公众意识和期望20世纪公共卫生的十大成就传染病的控制疫苗接种机动车

2、安全更加安全的工作场所冠状心脏病,中风的死亡率的下降更加安全和更加健康的食物更加健康的母亲和婴儿家庭计划饮用水的氟化反应烟草作为健康危害的认识来源：mmwr,1999流行病学方面的道德标准道德标准是区分人类行为道德后果的正确和错误的哲学分支。出现在流行病学实践和研究中的道德原则包括:征得同意机密性尊重人权科学正直JM[编辑]<流行病学字典>,2000新的公共卫生：个人和群体健康个人健康生物伦理学=人权,公民自由和个体自治权方法医学化系统群体健康群体健康=功利主义家长式作风社会责任感,共产主义取向公共卫生中的道德标准公共卫生中的强制道德标准是为了保护个人的和群体的健康传统的道德

3、基础蕴涵在公共卫生中健康的权利?更新了个人权利和社区权利之间的冲突意识做或不做公共卫生干预或"最佳的实践的"作用何时行动和何时不行动评断,经验,证据,概念好的公共卫生实践经验可防止的死亡率或风险因素的预兆什么时候不采取行动的危险和费用超出采取行动公民的知情权公民的保护权个人权利平衡责任,透明度为什么要学习公共卫生中的道德标准许多个体和群体之间的冲突事件免役,氯化处理,氟化反应爱滋病病毒/爱滋病,多重耐药结核,DOTsvsDOTSPlus老化和慢性疾病人类的基因工程修改基因的食物技术和资源分配行动的情形基本问题逝去的社会责任感=patermalism?个体的自由=地方间的敌对?

4、在公共卫生干涉中我们需要征得所有人的同意消息吗?个人权利可以忽略社会责任感吗?E。例如,爱滋病接触追踪?“警示原则”=必须证明零风险的干预?健康的产权?足够的基金和它的分配新老争斗19th英国天花主义和天花的对抗1920s美国对公共卫生部门的反对英国的GPs反对百日咳的免疫接种(1980s)和麻疹的免疫接种（2002）1920s至今，美国医药协会反对国家健康1980s,美国，公民权利和爱滋病病毒控制的对抗1950s至今，反对fluoridationism在欧洲，反对食品强化在欧洲，反对基因工程在食品中的应用公共卫生道德标准的问题保护社会的责任个体的责任个体权利和社区权利的对抗

5、政府责任公司责任医疗保健的权利个人的自我责任关心护理质量选择的自由公共卫生法律和道德标准政府有保护群体健康的义务政府立法,立税,花费,制定章程和惩罚制度的权利限制个人自由．例如，系安全带的法律或吸烟限制与人权的对抗。干预的经济和社会冲击与不干预的对抗．立法机关和法庭颁布法律．个人权利和公共卫生道德标准问题卫生服务质量的权利供应者为客户的利益采取行动的责任安乐死的权利隐私的保密性权利宗教对诞生的控制个人权利的对抗为健康提供资源的供应和分配刺激障碍因素资产社会,种族,地方社会团结特别风险团体妇女孩子平民在战争和恐怖情况灾害受害者本地人少数民族囚犯军队难民和内部移民精神病患者农村V

6、S.都市个体个人卫生免役医疗保健的权利自我照顾选择供应者知道的权利死的权利机密性隐私性征得同意患者人权法案公共卫生人群免疫力普遍通入教育看门人作用强制性报告病例结果健康资源成本抑制产权少数和特别小组高风险小组公共卫生，实验法和“滑坡”1920’s-1930’s:优生学1930’s-1940’s:在美国和瑞典“身心有缺陷的人”1930’s-1940’s:在德国很多“身心有缺陷的人”采取安乐死1940’s:纳粹党已检疫流行病作为犹太人的借口1940’s:集中营人类实验1940’s:浩劫优生学:“美国肮脏的废弃物的秘密"奴隶制度和种族主义和奴隶制度在美国的过去19th建立了优生学运

7、动1927年，美国最高法院对OliverWendellHolmesJr.’s做出决定,因为他肯定了Virginia，一名假想"低能"妇女的权利,“这是为全世界好,如果取代等待执行精神有问题的人的子孙的罪行,或由于低能而让他们挨饿，社会能防止那些明显地不合适继续的人群。”并且提到Buck的母亲,她也被认为是精神低能，并且她的女儿,被断定必然是精神低能谁它被承担了必须低能,他的结束语变得臭名昭著:“痴愚者三代足够了。"优生学在多产的地方的扩展到1933年,当纳粹绝育法被通过时,美国大约有20个州已经有了绝育