肝包虫病的螺旋ct诊断

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1、肝包虫病的螺旋CT诊断作者：段绪光，扎杰，拥青巴珍，尚丽【关键词】棘球蚴病；肝体层摄影；X线计算机　　［摘要］目的：提高对肝包虫病的螺旋CT表现的认识。方法：回顾分析经本院螺旋CT检查及手术病理证实的21例肝包虫病螺旋CT表现。结果：囊型包虫病18例，其中单纯囊肿8例，表现为圆形水样密度区。多子囊型10例，表现为在一个大囊内可见数量不等的更低密度小圆形低密度区，边界清晰。钙化14例，为囊壁壳状钙化囊内不定形条片状钙化。包虫囊肿合并感染4例，表现为囊壁增厚，强化明显。泡型包虫病3例，呈不规则及不均匀密度影，所有病灶内均有钙化灶，其中1例病灶边缘有晕样改变区。所有病例CT均诊断正确。结论：螺旋CT

2、可以很好显示肝包虫病病灶，对肝包虫病具有较高的诊断率。　　［关键词］棘球蚴病；肝体层摄影；X线计算机　　Abstract：ObjectiveToanalyzeSCTfeatureofhydatiddisease.MethodsSCTfindingsin21casesplecysttype,ogeneousdensityasultiloculartype,ostofallacpaniedarginsereseenin1of3.TheCTdiagnosisography；Xrayputed　　肝包虫病的螺旋CT诊断作者：段绪光，扎杰，拥青巴珍，尚丽【关键词】棘球蚴病；肝体层摄影；X线计算机　　［摘

3、要］目的：提高对肝包虫病的螺旋CT表现的认识。方法：回顾分析经本院螺旋CT检查及手术病理证实的21例肝包虫病螺旋CT表现。结果：囊型包虫病18例，其中单纯囊肿8例，表现为圆形水样密度区。多子囊型10例，表现为在一个大囊内可见数量不等的更低密度小圆形低密度区，边界清晰。钙化14例，为囊壁壳状钙化囊内不定形条片状钙化。包虫囊肿合并感染4例，表现为囊壁增厚，强化明显。泡型包虫病3例，呈不规则及不均匀密度影，所有病灶内均有钙化灶，其中1例病灶边缘有晕样改变区。所有病例CT均诊断正确。结论：螺旋CT可以很好显示肝包虫病病灶，对肝包虫病具有较高的诊断率。　　［关键词］棘球蚴病；肝体层摄影；X线计算机　　A

4、bstract：ObjectiveToanalyzeSCTfeatureofhydatiddisease.MethodsSCTfindingsin21casesplecysttype,ogeneousdensityasultiloculartype,ostofallacpaniedarginsereseenin1of3.TheCTdiagnosisography；Xrayputed　　肝包虫病是农牧区一种常见的人畜共患寄生虫病。临床主要依靠B超及CT诊断等影像诊断。现将我院经手术病理证实的21例肝包虫病的螺旋CT表现进行分析报道如下。　　1　材料与方法　　收集本院经手术病理证实的肝包虫病21例

5、，均为藏族，男15例，女6例，年龄13岁~76岁，平均47岁，14例临床表现为上腹胀痛，其中3例有轻度发热，2例感觉腰背部不适，5例无明显症状。所有病例均有生食牛肉病史。所有病例术前均经螺旋CT检查，其中6例行肝脏多期动态增强扫描。扫描机型为西门子SOMATOM欢悦单螺旋扫描机。扫描电压120kV，电流130mA，层厚8mm，螺距1．5。增强造影剂为60％碘海醇，肘前静脉团注，2．5ml/s。动脉期延迟25s，门脉期延迟70s，延迟期5min。　　2　结果　　囊型包虫病18例，其中为单纯囊肿8例，表现为圆形水样密度区，部分病灶密度欠均匀，壁光整(见图1)。大小3cm~11cm，部分病例在增强扫

6、描中可出现双壁征，内壁线样低密度，外壁较厚，有强化。多子囊型10例，表现为在一个大囊内可见弧线样分隔及数量不等的更低密度小圆形低密度区，边界清晰，部分囊壁轻度强化，部分病灶在囊壁内侧可见新月形软组织密度影，无强化(见图2)。在18例囊型包虫病中，钙化14例，9例表现为囊壁壳状钙化，5例囊内由于头节和子囊退化而呈不定形条片状钙化。包虫囊肿合并感染4例，表现为囊壁增厚，强化明显。泡型包虫病3例，表现为软组织团块影，病灶内为软组织密度及钙化灶，其内见局灶性低密度区，其中1例病灶边缘有晕样改变区(见图3)。　　3　讨论　　肝包虫病是牧区多发病、常见病。肝包虫病有两种类型。一种是细粒棘球绦虫感染引起的囊

7、型包虫病；另一种是由多房棘球绦虫感染所致的泡型包虫病。后者仅占1％~2％。本组资料18例为前种类型肝包虫病，2例为泡型包虫病。细粒棘球蚴在肝内以包囊膨胀的方式逐渐增大，边界清晰，外壁是由宿主的反应性组织构成，为一层较厚的纤维组织，易发生钙化，称为外囊，内囊是棘球蚴本身形成的囊，很薄，由内、外两层构成。内层为生发层，外层为角化层。生发层可向囊腔内生发出囊、头节及子囊。囊内的每一个头节又可发育成一个包