综合医院中医科住院患者焦虑抑郁状况调查

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1、综合医院中医科住院患者焦虑抑郁状况调查作者：童建明杨正春龙赟彭志聪何政全【摘要】　　目的探讨三级甲等综合医院中医科住院患者的焦虑抑郁症状。方法采用综合医院焦虑抑郁筛查量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表为调查工具，对56例中医科住院患者（研究组）和60例呼吸、心内、消化科同期住院的患者进行调查分析。结果研究组焦虑抑郁阳性率75.0%，对照组48.3%（χ2=8.67，P＜0.01）；研究组焦虑分量表评分显著高于对照组（P＜0.01），但抑郁分量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均无显著性差异（P＞0.05）。两组各系统躯体疾病焦虑抑郁阳性率比较均无显著性差异（P＞0

2、.05），但研究组非躯体疾病诊断的焦虑抑郁阳性率显著高于对照组（P＜0.01），病期≥5a者焦虑抑郁阳性率显著高于对照组（P＜0.05），＜6mo者显著低于对照组（P＜0.01）。对照组高龄段焦虑抑郁阳性率较高。结论综合医院中医科住院患者中病程迁延，病种繁杂，多伴有焦虑抑郁障碍，多为心身疾病。【关键词】综合医院；中医科；心身疾病；焦虑；抑郁　　【Abstract】ObjectiveToexploreinpatients’anxietydepressionstatesofdept.oftraditionalChinesemedicineingradeAoflev

3、el3generalhospital.Methodsinvestigationsadeedicine(researchgroup)and60synchronizationonesofrespiratory，cardiacanddigestivedept.(controlgroup).ResultsThepositiveratesofanxietydepressionatopathydiagnoses(P＜0.01)andthoseofonesonthsloedicinehavecourseprotractionandtrivialandplicatedenti

4、ty，andmostofthemareacpaniedpsychosomaticdiseases.　　【Keyedicine；psychosomaticdiseases；anxiety；depression　　据调查表明［1］，抑郁及其相关障碍患者主动寻求精神科治疗者仅为该类患病群体的10%左右，而绝大多数患者则往返于非精神科。同时，因长期罹患躯体疾病不仅会引起生活质量（QOL）下降，也常因时光虚度和经济压力等产生心理问题，继发焦虑抑郁症状。目前已有较多研究证实［2］在综合医院的临床各科均存在大量精神医学问题者，其中心内科和神经内科住院患者中伴有焦虑抑郁障碍者［

5、3，4］高达40%～60%。但是，有关中医科此方面的调查资料较为少见。为此，作者对我市2所三级甲等综合医院中医科的住院患者进行了焦虑抑郁状况调查，现将结果报告如下。　　1材料与方法　　1.1对象选取2006年10月1日～31日在自贡市第一、四人民医院中医科病房住院的患者为调查对象。入组标准：（1）意识清楚；（2）年龄≥18a；（3）病种不限。共入组56例为研究组，其中男31例，女25例；平均年龄（49.41±17.44）a；平均病程（7.24±8.27）a。随机抽取自贡市第一人民医院呼吸、心内、消化科病房同期住院的60例患者为对照组，其中男37例，女23例；平均

6、年龄（57.75±15.2）a；平均病程（5.50±7.65）a。两组性别，平均病程均无显著性差异（χ2=0.48，t=1.17，P＞0.05），对照组平均年龄高于研究组（t=10.48，P＜0.01）。　　1.2方法　　1.2.1调查工具采用综合医院焦虑抑郁筛查量表（HAD）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）为调查工具［5］。其中HAD共14条项目，包含焦虑（HADA）、抑郁（HADD）2个分量表，分别有7条项目。本次调查按Barczak研究(1988)［5］标准（即≥8分）作为临界值。SAS和SDS分别含有20条项目，均以评分≥41分视为有焦虑

7、或抑郁症状。因考虑各量表评定间可能存在不一致性，故调查统计时采用凡任意一个量表≥临界值时即作为焦虑或抑郁阳性筛选率。在患者填写问卷前均由当科医师或进修医师加以指导、解释，然后由患者仔细阅读，理解后逐一按最近1.　　2.4两组罹病时间及耗资情况比较，见表4。　　表4两组罹病时间及耗资情况比较（略）　　表4显示，研究组病期≥5a者焦虑抑郁阳性率显著高于对照组（P＜0.05），＜6mo者显著低于对照组（P＜0.01）。两组疾病耗资情况无显著性差异（P＞0.05）。　　2.5两组不同年龄段焦虑抑郁阳性率比较，见表5。　　表5两组不同年龄段焦虑抑郁阳性率比较（略）　　表5

8、显示，对照组高龄段焦虑抑