食管癌患者外周血中多种肿瘤标志物的检测及意义

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1、食管癌患者外周血中多种肿瘤标志物的检测及意义作者：杜艳戴建国吴平平黄培林【摘要】目的探讨黑色素瘤抗原(MAGEA3)、人类斯钙素(hSTC1)、上皮细胞角质蛋白(CK20、CK19)及癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物在食管癌患者外周血中的表达与肿瘤转移的关系。方法采用RT-PCR方法检测MAGEA3、hSTC1、CK20、CK19和CEAmRNA在55例食管癌患者术前外周静脉血中的表达，并分析表达结果与临床指标之间的关系。结果55例食管癌患者外周静脉血中MAGEA3、hSTC1、CK20、CK19和C

2、EAmRNA的阳性率分别为25.45%、47.27%、49.09%、34.55%和52.73%，同时检测这5种靶基因，如果至少表达其中一种即可记为阳性表达者，其阳性率提高为72.73%。除CK19之外，MAGEA、hSTC1、CK20、CEAmRNA表达与肿瘤转移均有相关性(P＜0.05)。结论RT-联合检测MAGEA3、hSTC1、CK20和CEA可以增加外周血循环癌细胞检测的敏感性，为了解肿瘤的恶性生物学行为(侵袭和转移)提供依据，从而为指导临床治疗方案的选择，判断预后及监测疗效提供帮助。【关键

3、词】食管癌黑色素瘤抗原A3人类斯钙素1上皮细胞角质蛋白癌胚抗原ClinicalsignificanceofdetectionofMAGEA3，hSTC1，CK20，CK19andCEAmRNAintheperipheralbloodfrompatientsaDuYan，DaiJianguo，edicalScience，SoutheastUniversity，Nanjing210009.【Abstract】ObjectiveTostudytherelationshipbetRNAintheperiph

4、eralbloodfrompatientsaandmetastasis.MethodsRT-PCRRNAintheperipheralbloodfrom55patientsa，10healthyvolunteers，27non-cancer.AndtodetectthesefivegenemRNAin10samplesofesophagealcarcinomatissuesservedaspositivecontrol.ResultsAllsamplesshoRNA(housekeepinggene

5、)andalltumortissuesshoRNA.MAGEA3，hSTC1，CK20，CK19andCEAmRNARNARNAined，thepositiverateofexpressionofonegenephnodemetastasisanddistantmetastasisRNAexceptforCK19.ConclusionItindicatesthatthebineddetectionofMAGEA3，hSTC1，CK20，CK19andCEAmRNAinthebloodofesopha

6、gealcarcinomaisassociatedorcharacteristicssuchaslymphnodemetastasisandtumordistantmetastasis，andmaybehelpfulforselectingtreatment，estimatingclinicalprognosisandsurvEillingcurativeeffect.【KeyaMAGEA3hSTC1CK19CK20CEAperipheralblood非血液系统的恶性肿瘤在发展过程中，具有转移潜能的

7、肿瘤细胞在术前或术时已脱离原发灶，以非常少的数量播散并存活于淋巴结、骨髓、血液或远处器官中，常无任何临床表现，普通检测手段亦不能发现，称为肿瘤微转移(micrometastasis)。肿瘤细胞在外周血中的微转移是肿瘤复发和转移的重要起始步骤。早期发现肿瘤微转移将为指导临床治疗、监测疗效、判断肿瘤预后提供重要参考资料。目前临床上一般使用的肿瘤标志物敏感性较低，理论上和实践上都提倡对肿瘤标志物进行联合检测，以提高敏感性。而RT-PCR方法检测肿瘤特异性mRNA的表达已被证明是检查外周血、骨髓、淋巴结中循

8、环细胞的敏感方法，本文对东南大学附属中大医院2003年7月到2004年9月住院的55例食管癌患者，拟用RT-PCR方法检测外周血中黑色素瘤抗原(Homosapiensmelanomaantigen，familyA，3，MAGEA3)、人类斯钙素(Homosapiensstanniocalcin1，hSTC1)、上皮细胞角质蛋白20(Homosapienskeration20，CK20)、上皮细胞角质蛋白19(Homosapienskeration19，CK19)和癌胚