补肾活血法治疗糖尿病肾病疗效观察

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1、补肾活血法治疗糖尿病肾病疗效观察[摘要]目的观察和分析补肾活血法对糖尿病肾病的临床治疗效果。方法选取2015年2月―2016年1月在该院确诊的60例糖尿病肾病患者，以每组30例的比例随机分为两组，观察组在传统常规治疗的基础上，联合使用补肾活血方剂进行治疗，对照组采用传统常规方法进行治疗，治疗时间为2个疗程。对两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、24h尿蛋白量、两组患者治疗后疗效等数据进行统计学分析。结果经过2个疗程治疗后观察组在空腹血糖、餐后2h血糖、24h尿蛋白定量的指标上都好于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。　　1.2诊断

2、标准　　西医以ogensen分析标准为参照标准，中医以1993年制定的消渴病诊断标准为参照标准，主要症状表现为口干、口渴、肾亏、血淤、身体疲倦等。　　1.3治疗方法　　对两组患者的运动和饮食给与科学搭配，再给予相同的常规糖尿病治疗：①血糖控制方面，给予口服降糖药物格列喹酮进行治疗或血糖较难控制者皮下注射胰岛素，定期监测血糖。②血压控制方面，患者给予盐酸贝那普利片10mg，1次/d，血压难控制者配合使用钙离子拮抗剂，使血压控制在较为正常的水平。③患有其他类型疾病的患者对相应病症进行治疗。④患者在整个治疗过程中不可食用对肾脏有影响的药物和食物。

3、观察组在对照组基础之上加服补肾活血方剂，其组成为制首乌10g，黄芪30g，熟地12g，丹参30g，桑椹12g，女贞子12g，补骨脂12g，黄精12g，制大黄12g，菟丝子10g等，1剂/d，水煎服，早晚各服用1次，治疗周期为2个疗程。　　1.4观察项目　　1.4.1观察两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和24h尿蛋白量在治疗前后监测两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖；并收集两组患者24h内排出的所有尿液，测定24h尿蛋白量。　　1.4.2治疗后疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[4]标准制定，分别对两组患者治疗效果进行评价，分为显效、

4、有效、无效3个层次。显效：主要症状减轻超过50%或�R床症状消失；血糖下降超过33%或恢复正常；24h尿蛋白量与治疗前相比下降超过50%，肾功能基本正常并无损害；且其他生理指标检查基本正常或与治疗前相比有较大改善并超过30%。有效：与治疗前相比临床症状好转，减轻在30%～50%之间；血糖有些许下降但低于显效标准；24h尿蛋白量下降低于50%，肾功能有所恢复；且其他指标与治疗前相比改善超过10%。无效：与治疗前相比症状无改善或加重。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总病例数×100%。　　1.5统计方法　　采用SPSS13.0统计软件对

5、治疗过程中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。计数资料采用例数（n）及百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验。　　2结果　　2.1治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖分析　　观察组患者治疗后的空腹血糖为（5.31±1.42）mmol/L，治疗前为（7.95±1.59）mmol/L，对照组患者治疗后的空腹血糖为（5.81±1.52）mmol/L，治疗前为（8.05±1.57）mmol/L；观察组患者治疗后的餐后2h血糖为（8.83±1.24）mmol/L，治疗前为（12.36±1.39）mmol/L，对照组患者治疗后

6、的餐后2h血糖为（9.03±1.17）mmol/L，治疗前为（12.91±1.29）mmol/L，比较发现在血糖控制方面观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。　　2.2治疗前后24h尿蛋白量分析　　经治疗，观察组患者的24h尿蛋白为（1.19±0.42）g/24h，对照组患者24h尿蛋白为（1.86±0.92）g/24h，比较发现观察组患者在肾功能方面优于对照组，24h尿蛋白减少，差异有统计学意义（P<0.05）。　　2.3治疗后临床疗效比较分析