某三甲医院2011年度抗菌药物临床使用情况分析的论文

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1、某三甲医院2011年度抗菌药物临床使用情况分析的论文【摘要】　目的　了解某三甲医院2011年度抗菌药物临床使用情况，为合理用药提供依据。　方法　对该院2011年度门、急诊及住院患者用药情况进行归纳，总结患者使用抗菌药物的种类、使用率。　结果　急诊患者抗菌药物使用率29.64%；门诊患者抗菌药物使用率18.42%；住院患者抗菌药物使用率68.45%；结论　该院抗菌药物使用存在部分不合理现象，需要加大规范力度。　　【关键词】　　抗菌药物；合理用药；临床药学　　抗菌药物是目前临床应用最为广泛的药物品种，我国每年因抗菌药物滥用导致800亿元医疗费用增长，同时抗菌药物不合理使用导致的细菌耐药已经成为全球

2、性的公共卫生问题，为了了解抗菌药物使用情况，进一步规范抗菌药物的使用，笔者对某三甲医院2011年度门、急诊以及住院患者抗菌药物临床使用情况进行了调查分析。　　1　资料与方法　　1.1　调查对象　为2011年1月1日至2011年12月31日在该院就诊及住院患者，其中门诊患者334273人次；急诊患者19730人次；住院患者19785人次。　　1.2　调查方法　通过医院临床药学室“合理用药临床药学工作站”，对使用抗菌药物的患者进行统计，其中给药途径为口服、肌内注射、静脉给药，不包括局部使用抗菌药物。　　2　结果　　2.1　门、急诊及住院患者抗菌药物使用情况（见表1）　　2.2　2011年度ⅰ类手术

3、切口共3418例，使用抗菌药物例数为3166例，抗菌药物使用率为：　　清洁手术抗菌药物使用率=3166/3418×100%=92.62%　　2.3　抗菌药物使用金额排名前10位的药物（见表2）　　3　讨论　　3.1　根据《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》［1］，综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。.由该院门、急诊及住院患者抗菌药物使用率显示，该院门、急诊抗菌药物使用率符合国家规定，而住院患者抗菌药物使用率明显高于国家规定水平。　　3.2　由抗菌药物使用金额排名来看，除了奥硝唑氯化钠注射液、盐酸左

4、氧氟沙星注射液以及注射用头孢孟多酯钠外，多为限制级使用的三代头孢，提示该院用药档次过高，不符合《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知（卫办医发［2008］48号）》［2］。　　3.3　住院患者中ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为92.62%，按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，以严格控制ⅰ类切口手术预防用药为重点，为了进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理［3］，一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间，且ⅰ类切口手术术后感染多为革兰氏阳性菌，最适宜用药为第ⅰ代头孢菌素。　　通过对该院抗菌药物使用情况进行分析，提示该院抗菌药物的使用

5、存在与国家法规不符的情况。因此，如何进一步规范抗菌药物使用情况，首先应加强对医务人员合理用药的培训和再教育，提高临床医师合理使用抗菌药物的责任感；其次加强临床药师医学知识水平，为临床提供全方位的药学服务，对不合理用药进行干预。通过医务人员全体努力，保证患者可以得到安全、有效、合理、经济的治疗。　　参　考　文　献　　［1］　卫生部办公厅.关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知.中华人民共和国卫生部　卫办医政发〔2012〕32号.　　［2］　卫生部办公厅.关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知.卫医办发［2008］48号.　　［3］　卫生部办公厅.关于抗菌药物临床应用管理有关问题

6、的通知卫办医政发［2009］38号.