5附件(平安汇通日复利存款资产专项资产管理计划).doc

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1、附件客户风险承受能力调查表管理合同编号:_________________销售网点名称:__________________(以上内容由网点工作人员填写)尊敬的客户:根据中国证券监督管理委员会颁布的《基金管理公司特定客户资产管理业务试点办法》第十七条规定“为多个客户办理特定资产管理业务的,资产管理人在签订资产管理合同前,应当保证有充足时间供资产委托人审阅合同内容,并对资产委托人资金能力、金融投资经验和投资目的进行充分了解,制作客户资料表和相关证明材料留存备查,并应指派专人就资产管理计划向资产委托人作出详细说明。”鉴于该监管条款,敬请

2、您认真对待下列内容,并真实填写。填写人承诺:本人在本调查表上填写的信息真实、准确。填写人(填写人为个人客户本人或机构客户授权代理人)姓名:______________身份证号码:__________________________3附件风险承受能力调查表个人填写职业□政府机关□商贸□金融□房地产□IT行业□其他个人及家庭年收入□50万以上□10-50万□10万以下(*)证券投资资金占收入比重□50%以上□50%-20%□20%以下投资目的□在高风险承受能力范围内使资产最大化地增值□在中风险承受能力范围内使资产增值□在低风险承受能力范

3、围内使资产保值,以抵消通胀为主要目的(*)投资年限□5年以上□3-5年□3年以下(*)投资经验□丰富□中等□一般(*)风险偏好□积极型□稳健型□保守型(*)机构填写机构类型□机关及事业单位□企业□其他机构机构年收益□1亿以上□1000万-1亿□1000万以下证券投资资金占收益比重□50%以上□50%-10%□10%以下投资目的□在高风险承受能力范围内使资产最大化地增值□在中风险承受能力范围内使资产增值□在低风险承受能力范围内使资产保值,以抵消通胀为主要目的(*)投资年限□5年以上□3-5年□3年以下(*)投资经验□丰富□中等□一般(

4、*)风险偏好□积极型□稳健型□保守型(*)3附件尊敬的客户,平安汇通-对冲精英之泓湖专项资产管理计划属于中等风险的投资品种,如果您没有勾选任何带“*”号的选项,表明您的风险承受能力至少为中等风险承受能力,与对冲精英之泓湖专项资产管理计划的风险收益特征匹配。您在详细阅读了对冲精英之泓湖专项资产管理计划的风险揭示书、资产管理合同及计划说明书,已充分知晓了参与对冲精英之泓湖专项资产管理计划的风险之后,自愿承担对冲精英之泓湖专项资产管理计划的风险,请签字或盖章确认:客户:(签字及/或盖章):法定代表人或其授权代理人签字:签署日期:(注:自然

5、人客户请签字;机构客户,请加盖机构公章并由法定代表人或其授权代理人签字)尊敬的客户,平安汇通-对冲精英之泓湖专项资产管理计划属于中等风险的投资品种,如果您勾选了带“*”号的任意一项,表明您的风险承受能力较弱,与对冲精英之泓湖专项资产管理计划的风险收益特征不匹配,本公司建议您慎重考虑参与对冲精英之泓湖专项资产管理计划,如果您在详细阅读了对冲精英之泓湖专项资产管理计划的风险揭示书、资产管理合同及计划说明书,已充分知晓了参与对冲精英之泓湖专项资产管理计划的风险之后,仍坚持参与并愿自行承担对冲精英之泓湖专项资产管理计划的风险,请签字或盖章确

6、认:客户:(签字及/或盖章):法定代表人或其授权代理人签字:签署日期:(注:自然人客户请签字;机构客户,请加盖机构公章并由法定代表人或其授权代理人签字)3

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