新医改背景下公立医院精细化管理研究

《新医改背景下公立医院精细化管理研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、新医改背景下公立医院精细化管理研究[提要]公立医院是当前我国医疗服务体系的主体。公立医院的设置不以盈利为目的，具有福利性和公益性的双重特点，在解决居民健康问题方面发挥重大作用。但是，伴随着医疗改革的逐步深入，公立医院也被迫加入市场竞争的大潮中，接受着来自于竞争者的各种挑战，如何在医疗改革背景下激烈的市场竞争中脱颖而出是当前摆在每一个公立医院面前的重大问题。为此，精细化管理是当前公立医院适应市场竞争的必经之路，只有通过精细化的管理，逐步缩小医院经营的成本，才能在医疗改革过程中立于不败之地。本文从财务和医疗服务的日常管理及医院的公益性角度，就如何提高公立医院的竞争力进行研究，并提出

2、相应解决对策，以增强公立医院的竞争力。中国2/vie　　关键词：新医改背景；公立医院；精细化管理　　本文为衡水市2017年度社会科学（重点）研究课题（课题编号：2017032）　　中图分类号：F27文献标识码：A　　收�日期：2017年3月30日　　一、公立医院精细化管理概念界定及主要特征　　（一）公立医院精细化管理的概念界定。公立医院的精细化管理主要是指医院从提高效益和节约经营成本的角度出发，运用科学的管理技术对医院所拥有的各项资源进行合理配置，从而实现医院经营的成本最小化和利润最大化。医院的精细化管理是具有多维度的，我们可以从横向的、纵向的角度对其进行研究。横向的研究主要是

3、指内科、外科等各个科室之间的研究，而纵向研究则是指各个科室之间、医院的各个项目之间及医院所涉及到的各个病种之间顺次进行精细化，从而达到提高效益的目的。　　（二）公立医院精细化管理的主要特征　　1、精细化管理要以医院的全体员工为管理对象。精细化是一个系统化、纵深化的过程，不仅要医院的管理层参与其中，医院的每一个人员都要了解到精细化管理的政策，只有使精细化管理成为一个全员参与的事情，才有可能真正地把政策落到实处。　　2、公立医院的精细化管理要体现职能化的特点。所谓公立医院精细化管理的职能化，就是指医院所涉及到的各个项目要在各个职能部门之间进行明确的分工，有专人负责专事，促使分工趋向

4、合理化，避免人员的拥挤和办事效率低下。　　3、公立医院的精细化管理要体现过程化的特点。过程化是指医院的精细化管理要贯穿医院经营的始终，精细化管理不是某一个时期的事情，也不是某一个部门的事情，而是伴随着所有医疗行为的整个过程，从项目发生之时就要进行精细化的预算，对项目产生的各项费用都要进行严格的成本控制，对每一个医疗行为都有评价指标，从细节抓起，才能实现精细化控制。　　4、公立医院的精细化管理要体现标准化的特点。精细化管理的核心是财务管理的精细化，在我们进行精细化管理的过程中要包含这样的几个阶段：首先要进行财务成本的预测，做到心中有数；其次对所涉及的成本进行分解，看看有哪些成本是

5、可以避免的；再次进行成本的分析，并对各项成本方案进行如实的反馈；最后进行各项成本的考核，这几个步骤是在公立医院进行精细化管理过程中不可缺少的，要严格的按照标准执行，使其成为全院人员都需要考虑的一个事情，争取做到人人精细化。　　二、医疗改革背景下公立医院精细化管理的必要性　　（一）公立医院精细化管理是市场经济的必然要求，更好地适应市场发展的需要。目前，居民医保制度在各个省市县乡镇逐步推行。政府方面十分注重居民医疗保险的覆盖。医保制度的确立，一方面解决了城市和农村地区看病所承受的经济压力；另一方面对当前部分医院乱收费的现象也有所压制。医保制度的确立对当前的医院体系引入了竞争机制，通

6、过医院之间的良性竞争可以有效地降低医院经营的成本，提升我国公立医院的竞争力。　　（二）在公立医院推行精细化管理可以更好地推动医院原有的运行机制。公立医院在推行精细化管理的时候，一方面可以降低医院各方面的成本；另一方面也不改变公立医院的公益性和福利性的特征。在提高医院各项服务质量的同时，也在群众心中树立了良好的口碑，赢得了人气。精细化的管理体制可以说是对医院以往运行机制的一个补充，使各大公立医院在原有的基础上更加注重自身的服务质量，争取办出人人信得过的医院。　　（三）在公立医院推行精细化管理可以更好地适应新《医院财务制度成本管理》的要求。新《医院财务制度》是在新医改的大背景下产生

7、的，新《医院财务制度》在医院成本核算管理科学化和精细化程度上提出了更高的要求，希望医院能够进一步完善自身成本预算管理体系，通过对成本核算和绩效考核的加强提高成本运行效率；公立医院实施成本精细化管理促进医院由收付实现制核算原则向着权责发生制核算原则转变，提高了固定资产的管理质量，能够更好地适应新《医院财务制度成本管理》的要求。　　三、公立医院精细化管理对策建议　　（一）精细化管理不改变公立医院的公益性。医院的作为一项公共事业，其开展的各项服务都必须具有公益性。在精细化管理的过程中，相关管理人才