临床口腔护理的现状认识与进展

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1、临床口腔护理的现状认识与进展王淑琴万淑红牛星光（青岛市第八人民医院口腔科山东青岛266100）摘要:随着临床U腔护理要求的不断提高，研究其现状认识与进展凸显出重要意义。木文首先对相关内容做了概述，分析了一般临床资料，并深入研宄了对于一般口腔护理及特殊口腔护理的临床护理，同时对相关内容做了讨论。关键词：临床；口腔护理；现状认识；进展1.概述口腔是由颊、硬腭、软腭以及舌头等组成，口腔内覆盖着由鳞片状上皮组织构成的黏膜，并且有牙齿及唾液腺等组织。U腔具有辅助说话、咀嚼食物、水解淀粉以及分泌唾液等重要功能。因为口

2、腔的湿度、温度以及食物残濟特别适合微生物生长繁殖，从而导致口腔内微生物大量增加。另外，由于口腔与外界相通,也是病原微生物入侵的主要途径之一。当人体健康时，由于机体抵抗力强、唾液中的溶菌酶的杀菌作用，以及经常进行饮水、进食、刷牙、漱口等一系列活动,对于过度牛.长的细菌和外侵的病原微牛.物起到了一定的清除作用而不至于引起U腔感染。若抵抗力降低，饮食量较少，人们咀嚼以及舌头就会减少动作，唾液也会减少分泌，严重影响人体自洁作用，此时，病原体将乘机在条件适合的口腔内大量繁殖，引发口腔疾病，严重者甚至可引发其他脏器感

3、染。还可能会引起口臭，影响到人与人之间愉快的交往，影响到食欲和消化功能。因此，对于患者而言，保持口腔清洁是十分重要的，尤其是对于昏迷、高热、禁食、血液病、口腔咽喉部疾病的患者，更是应该做好口腔的护理。2.临床资料2.1—般资料随机抽取我院近3年收治的口腔疾病患者45例，分析研究其口腔疾病治疗过程中临床护理情况。45例患者中男性患者28例，女性患者17例，年龄最大者77岁，年龄最小患者14岁，平均年龄34岁。2.2临床表现通过对患者全身自主活动能力和口腔清洁自理能力观察，判断需要完全协助还是部分协助。对于所

4、患疾病是否具奋传染性、是否需要进行相关隔离与防护措施。2.3口腔评估通过观察患者U与唇的色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹等。U腔黏膜的颜色、完整性，是否有溃疡、疱疹，是否有不正常的渗出液，比如说血液、浓液等。观察患者牙齿的数量是否齐全，冇无义齿、龋齿、牙垢等。观察牙龈的颜色，是否有溃疡、肿胀、萎缩或者出血等。舌的颜色、湿润度，有无溃疡、肿胀以及舌面积垢等。观察腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等。检査口腔气味，有无异常气味，如氨臭味、烂苹果味等。2.4健康指导评估指导患者对于个人

5、口腔卫生与口腔疾病、全身疾病的相关知识的了解情况。指导患者对于口腔清洁的正确方法的认识和掌握程度，比如说刷牙的正确方法和合理的清洁次数等。3.口腔常规护理U腔常规护理主要应用于卧床不起的。在护理过程中，护理人员要适当将床头支架抬高，使患者保持斜坡卧位，头偏向一侧，或侧卧，嘱患者自己刷牙。若患者病情较重，护士可适当进行协助，刷牙后要擦干面部，整理好用物。3.1指导刷牙对于U腔疾病患者而言，刷牙是必不可少的一关，一般宜在早晨起床或者临睡前进行，正确方法是上下颤动刷牙法。刷牙吋，将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上

6、，刷毛与牙齿45°角，快速环形来冋震颤刷洗，每次只刷2-3颗牙齿，刷完一处再刷临近部位。前排牙齿的内面，可用牙刷毛面的顶端震颤刷洗，刷洗牙齿的咬合面时，刷毛与牙齿平行来冋刷洗；刷洗完牙齿后，再刷舌面。另外一种方法简便的方法是上下竖刷法，沿牙齿纵向刷，牙齿的内、外、咬合面都应刷到。3.2牙线剔牙法剔牙吋牙线多用尼龙线、丝线等。取40cm牙线，绕于两手中指，指间留14-17cm,两手拇指、示指配合动作控制牙线。用拉鋸式轻轻将牙线越过相邻牙接触点，压入牙缝，然后用力弹出，每个牙缝反复数次。3.3义齿的护

7、理一是操作前洗净双手，帮助患者取上下腭部位，再取下面的义齿放在冷水杯中；二是用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干浄，让患者漱口后佩戴上义齿;三是暂吋不用的义齿，可泡于冷水杯中加盖，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或者乙醇内，以免义齿变色、变形和老化。如果遇到义齿松动、脱落、破裂、折断，但未变形吋，应将损坏的部件保存好。3.UI腔特殊护理4.1适应症：主要适应危重、禁食、高热、昏迷、胃插管、大手术后、口腔疾患及血液病等口腔清洁自理能力存在缺陷的患者。4.2药物护理：常用药物主要有锡类散、新霉素、UI腔薄膜

8、、制霉菌素甘油、西瓜霜、金霉素甘汕、消炎散、U洁浄等。在用于清洗吋可以用0.9%氧化钠溶液进行口腔清洁，预防感染的发生。4.讨论5.1口腔患者临床护理吋护士要协助患者进行，先湿润口唇，用压舌板轻轻撑开患者颊部，&迷患者或者牙关紧闭者用开口器打开并固定，借助手电简的光线评估U腔情况。5.2医护人员协助患者用温开水漱口后，嘱患者要张口，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，用弯曲管钳夹持含冇漱口溶液的棉球，依次由内向外沿牙缝纵向擦洗上牙列外侧