胃肠道肿瘤化疗护理的建议

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1、胃肠道肿瘤化疗护理的建议刘慧娟(江苏省丰县人民医院血液净化室江苏徐州221700)【摘要】目的：对胃肠道肿瘤化疗的护理工作给予一定建议。方法：选择2010年1月至2015年1月我院收治的胃肠道肿瘤化疗患者73例，在其肿瘤化疗后，给予优质的护理服务，观察其恢复效果。结果：化疗后给予优质的护理,患者恶心、腹泻、静脉炎等一系列化疗带来的不良反应和毒副作用都得到了明显缓解，且患者心理焦虑、紧张、恐惧等不良情绪也有所缓和，基木能保持平和、积极的心情。结论：化疗是治疗肿瘤的重要手段之一，但化疗期间所引起的诸多不良反应严重影响了患者的生活质量，给患者身心都带来了不小的压力，也是治疗中的难点，因此，化疗后

2、优质的护理服务显得尤为重要。优质、个性化的护理能够减缓患者化疗后的不良反应、提高患者生活质量的有效方法。【关键词】胃肠道肿瘤；化学疗法；护理；建议【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)11-0142-02据2011年统计，每年有130万人死于结直肠癌或胃癌；每年有230万例左右的新发结直肠癌和胃癌的患者［1］。胃肠道肿瘤的除了早期患者的根治性切除手术外，抑制肿瘤生长、预防转移和复发的有效方法仍然是化疗，尤其是针对于肿瘤晚期患者，化疗是其治疗和延长生命必不可少的重要手段［2］。但化疗过程中各种不良反应一直是有待解决的难点之一，因此，为化疗患者提

3、供优质的护理来缓解化疗所带来的毒副作用是目前护理工作的重点。基于此，木文研究了2010年1月至2015年1月我院收治的73例胃肠道肿瘤化疗患者的临床资料，观察其护理后的恢复效果及不良反应缓解情况。现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2010年1月至2015年1月我院收治的73例胃肠道肿瘤化疗患者，均为在本院接受治疗。所有患者中，男性44例，女性29例；年龄38〜79岁，平均年龄(54.2±4.7)岁；胃癌患者19例，结肠癌患者32例，直肠癌患者22例；未手术患者11例，行姑息性手术患者25例，行根治性手术患者37例。患者行化疗前均进行了B超、血常规、心电图、肝肾功能等

4、一系列检查，H職了其他化疗禁忌病症和严重疾病等。1.2化疗方案本次研究的患者均使用奥沙利铂(85mg/m2,第1天)联合亚叶酸钙(200mg/m2,第1〜2天)、5-氟尿嘧啶(400〜600mg/m2,第1〜2天)等对患者进行化疗。1.3化疗引起的不良反应化疗引起的不良反应主要有：恶心、食欲下降、便秘、呕吐、腹泻、脱发、骨髓抑制、静脉炎、U腔黏膜反成及神经毒性、化疗药物外渗所引起的周围组织损伤等。73例患者中，57例(78.08%)出现恶心、食欲下降、呕吐的情况，25例(34.25%)腹泻，32例(43.84%)骨髓抑制，12例(16.44%)口腔黏膜反应，9例(12.34%)静脉炎，9例

5、(12.34%)便秘，4例(5.48%)便秘腹泻交替发作，5例(6.85%)化疗药物外滲。1.4护理1.4.1胃肠道反应及饮食护理化疗所引起的最常见的不良反应就是恶心、呕吐、食欲匮乏等，呕吐症状与胃充盈有关，胃部残余量越大，食管反流发生率也越高，因此，护理人员及患者家属应注意患者的进食情况，监督、指导患者养成合理进食的好习惯［3］。注意少食多餐，尽量进食富含营养、清淡易消化、高热量、高维生素、高蛋白的食物，日常饮食注意动植物蛋白相结合，食用半流质软食，进食吋间宜选择在无呕吐、恶心反应的早晨，在不影响休息的情况下，早餐尽量早吃，晚餐尽量晚吃，即可减少恶心、呕吐的发生率。鼓励患者饭后进行适量活

6、动，1.4.2腹泻便秘护理胃肠道肿瘤患者本身的身体机能虚弱，再加上化疗药物的使用所引起的毒副作用，导致患者出现腹泻、便秘的不良反应。对于腹泻患者，做好抗感染治疗工作，患者腹泻每天超过3次，考虑停止化疗，冋吋给予止泻药和益生菌等，保证患者机体水电解质平衡。对于便秘患者，应告知苏多吃富含维生素和纤维素的水果、蔬菜，还可进行腹部按摩和适当运动，必要吋给予缓泻剂帮助其排便，对于5天以上未排便者可给予灌肠。1.4.3骨髓抑制护理骨髓抑制是化疗中最严重的不良反应之一，因此在化疗过程中应定期检査血常规。发现闩细胞数少于4×109/L吋，应给予升白细胞的生物制剂（G-CSF）;发现白细胞少于l

7、×109八时，除使用G-CSF，还要立即停止化疗，并进行保护性隔离，用紫外线对病房进行消毒，避免感染。患者血小板数过少应注意防止出血等，避免感冒。1.4.4口腔黏膜反应护理化疗期间，患者容易发生口腔炎，要嘱咐患者注意U腔卫生，及吋漱U、刷牙，注意使用软毛牙刷，建议患者选择复方氯己定液进行口腔清洁卫生工作，防止并减轻发生口腔炎。另外，告知尽量避免进食刺激性或带壳食物；若发生U腔溃疡，应用过氧化氢清洗，再用生理盐