静脉留置针冲封管操作要点及评分标准

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1、静脉留置针冲封管操作要点及评分标准考生姓名：科室：主考老师：考核日期：评分：项目分值操作要点考核要点评分等级得分备注ABCD评估5护士：着装规范；环境：清洁，安全；评估患者病情，合作程度。仪表端庄环境整洁5321操作前准备15核对患者姓名、床号，评估病人留置针处皮肤及血管情况。告知患者：操作目的和方法、指导患者配合。操作护士：洗手、戴口罩备物：安儿碘、棉签、0.9%生理盐水或10-100u/ML肝素钠盐水封管液、5ml或10ml注射器各一支、头皮针、治疗盘、快速手消毒液、污物回收器、锐器盒。核对、告知患者内容4321洗手、戴口罩5432备齐用物放置合理6431操作要点601、向患者解

2、释冲封管的目的并取得患者同意，协助取舒适体位2、5或10ML注射器抽取等渗生理盐水或肝素钠封管液5ML，连接头皮针排气备用；3、消毒留置针肝素帽，至少15秒；消毒液待干后，将针头刺入肝素帽内，按照冲封管的金标准A-C-L。A（Assess）评估先抽回血来进行导管功能评估，观察有无回血。如有回血，则进行C（clear）冲管先缓慢试推少量生理盐水，如果推注通畅无阻再使用脉冲式方法（冲一下停一下）进行冲管。L（lock）封管将针尖斜面退至肝素帽内，脉冲式推注封管液，待生理盐水或肝素钠封管液剩余1ML时，边推封管液边拔针头（推液速度大于拔针速度），确保正压封管，留置针导管内充满封管液，使导管

3、内无药液或血液关闭留置针小夹子：左手持小夹子，右手食指和拇指轻捏夹子右边的留置针管道夹闭小夹子，注意小夹子靠近Y接口端夹闭。妥善固定延长管核对正确6321操作过程遵循无菌原则10631排气方法正确6421操作程序正确10741冲管方法正确10741正压封管10741夹闭导管正确4321固定正确4321操作后10整理用物医疗垃圾分类、处理用物洗手、记录处理用物方法正确5321洗手，记录顺序正确5321理论提问10留置针注意事项：冲管的目的：掌握程度10520注：操作完成时间：10分钟，每超时1分钟扣1分，以此类推。答案备注：留置针注意事项：告诉病人勿用力，避免穿刺肢体长时间下垂，避免敷

4、料潮湿、松脱等，如留置针穿刺处出现红、肿、热、痛等及时告诉护士。冲管的目的：维持通畅；避免药物间反应（药物间都有配伍禁忌；药物沉淀在导管内形成堵管）