下颌智齿拔除并发症分析

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1、下颁智齿拔除并发症分析薛海萍(无锡市滨湖区华庄街道社区卫生服务中心214131)【摘要】目的：对拔除下颌智齿所引起的并发症进行探讨。方法：随机选取在我科进行下颌智齿手术拔牙的患者56例，对下颂智齿拔除所产生并发症的原因和护理措施提出改善的建议。结果：术后出血18例占32.1%、术后感染17例占30.4%、术后龋齿15例26.8%、冠周炎5例占10.7%,经并发症的确诊后，通过合理的改善措施，患者的并发症得到治疗，但术后感染1例、术后龋齿1例无明显好转。结论：对患者进行手术拔牙时应确保在无菌无毒的环

2、境下进行，严格规范手术的操作措施，减少手术中的失误率，术后妥善处理患者的受创部位，防止患者伤U受到感染，减少患者并发症的发生率。【关键词】智齿并发症受创感染【中图分类号】R782.ll【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)26-0152-02智齿大部分是在20岁左右长出，这个时期象征着身体和智慧逐渐成熟，但智齿的长出却会给人们带来痛苦，智齿生长受到阻碍时会导致牙床周围组织红肿、流血、感染、疼痛、溃疡、炎症等，因此在智齿对人体构成危害初期应及时就医治疗，避免因延诊使得病情更加恶化

3、［1-2］。木研究随机选取在我科进行下颌智齿手术拔牙的患者56例，在整个手术期间和术后患者产生的并发症进行分析研宄，对下颂智齿拔除所产生并发症的原因和护理措施提出改善的建议。1资料与分析1.1一般资料随机选取在我科进行下颂智齿手术拔牙的患者56例，在整个手术期间和术后患者产生的并发症进行分析研究，56例患者中男27例，女29例，年龄为19岁-40岁，平均年龄为23.6岁，其中19岁-24岁为39例、25岁-40岁为17例。1.2并发症原因分析1.2.1术后出血智齿拔除后都会出血，但对于出血量较大且

4、不能止血的案例，术后大量出血也被称为智齿拔除后的一大并发症，通过本次资料表明，术后出血的18例患者中，有3例患者的身体素质较差，6例为下颌水平阻生智齿，8例为下颂埋藏阻生智齿，拔除智齿的手术操作流程为消毒、核对智齿所在牙床、麻醉、拔除、伤口处理，在拔除智齿时常使用12号小弯手术刀和牙龈分离器进行牙龈和牙根的分离，分离过程中应注意动作的轻柔有度，切忌粗囊分离，随后根据患者智齿的大小选择合适的拔牙钳进行智齿的拔出，在拔出吋应保证拔牙钳的前段与智齿的长轴保持平行，加紧部位为智齿的牙根部。根据18例患者的

5、医学医疗记录可分析出，医师在拔牙时动作粗暴、拔牙钳没奋置于牙根处，导致牙龈撕裂或残余牙根遗留在牙床，对患者牙床损害较大，造成大出血并发症。1.2.2术后感染拔牙手术要求较为苛刻，必须使用无菌无毒的器械进行手术的拔除，否则容易术后容易引发感染，此次术后感染的17例患者中冇9例之前是在诊所进行的拔牙手术、8例术后因日常生活引发的感染，现针对这两种情况进行分析：在进行拔牙手术吋手术操作吋间长、创伤大、手术器械受到污染、患者抵抗力差、术后食物对伤口产生感染等，这些因素会使得病菌感染几率的增加，引发伤口感染

6、。1.2.3术后龋齿15例患者在进行下颌智齿拔除手术吋，因医师的操作措施不当，致使患者智齿附近的牙齿硬性组织受到损害，导致无机质脱落和冇机质的分解，对牙齿的损害较大，影响了该牙齿的正常咀嚼功能，因此在进行拔牙手术吋，医师应仔细观察患者智齿的生长情况，选取拔牙的角度，在不伤害艽他牙齿的情况下进行拔牙手术，以减少术后龋齿的产生几率。1.2.4冠周炎由于拔牙导致智齿周围软组织受到创伤引发炎症，即称为冠周炎，影响了患者正常的咀嚼和张口功能，严重情况下会影响患者的进食功能，导致患者出现发烧、食欲不振、头疼等

7、症状，本次研究的5例患者牙龈周围软组织均出现不同程度的损害，炎症的严重程度导致他们进食闲难，1例出现体温上升的状况，针对这种情况，因采取抗生素消炎，并对患者的伤口进行清理，减轻患者的病情。1.3并发症的预防措施医师在进行拔牙手术吋应采用无菌无毒的手术器械，以科学规范的操作方式对患者进行护理，拔牙吋切总粗暴，以免损害其他部位，在术后应指导患者进行自身的护理，防止患者在日常生活中受创部位受到感染。2结果本次研究的56例患者并发症为：术后出血18例山*32.1%、术后感染17例占30.4%、术后龋齿15

8、例26.8%、智齿冠周炎5例占10.7%,经并发症的确诊后，通过合理的改善措施，患者的并发症得到治疗，仅术后感染和龋齿各1例无明显好转。3讨论智齿是指在牙糟骨最里面的第三颗磨牙，该位置的牙床上下左右均会长出一颗智齿，根据人体颌骨的不同，智齿生长的情况也不冏，当智齿只生长出一半吋被称为阻生智齿，而在医学上根据阻生智齿生长方向的不同可分为：水平阻生智齿和垂直阻生智齿，水平阻生智齿是由于智齿无法长出牙床上端，而导致在牙床里水平生长，损害周围牙齿的正常咀嚼功能［3］。对下颌智齿拔除产生的并