血液透析机常见故障分析及维修探讨

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1、血液透析机常见故障分析及维修探讨王振清(辽宁省葫芦岛市中心医院医学工程科125001}【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)46-0280-02【摘要】血液透析机，即人工肾机，是血液透析常用的设备，它可以清除患者体内的毒素、过多的水分，纠正电解质失衡以及酸碱平衡紊乱。在实际治疗过程中，常因机器故障、操作失误以及参数设置等引起报警。木文就各种常见的故障及对应的维修进行探讨分析。【关键词】血液透析机常见故障分析维修探讨血液透析机为血液透析的常用设备，其组成部分较多，主要括监护报警系统、血液供给系统、操

2、作控制系统、透析液路报警、显示系统、清洗消毒系统以及辅助装置等。由于在实际治疗过程中，常因操作失误、参数设置等引起各种故障［1］,现将常见的故障及其维修进行探讨分析，具体内容现整理报道如下：1.血液透析机常见故障及其维修1.1电导度报警电导度是衡量导体导电性能的一个重要参数［2］。血液透析机应用的透析液就是一种导体，通常使用电导度传感器检测透析液中离子的浓度，而旁路循环相关的设计及电导度的测量装置可以防止不正常的成份流经透析器。影响电导度的常见因素主要括透析液的流速是否稳定、配比是否正确、传感器的显示误差和灵敏度漂移以及零部件损坏等。其常见故障

3、及维修：第一，电导度过高或者过低出现警报，维修方法:两液桶的标记、两液管以及滤网的安放位置是否正确，同时观察温度补偿是否正常。第二，电导度出现间歇式的警报，维修方法：检验两液管的接U处是否漏气，0型圈是否磨损以及机器是否出现堵塞。第三，多台透析机同时出现电导度警报，维修方法：核对浓缩液是否配制准确，同时检查反渗水的供水压力。第四，没有出现电导度警报但患者有口渴、头疼恶心、血压升高或降低等表现，维修的方法:检查报警窗U的设置是否正确，同时检查电解质，校准电导度显示以及传感器等1.2温度报警常用的血液透析机均是通过加热器来加温透析液的，其加热原理类

4、似于我们常用的热得快，不同的是血液透析机上加热器更加精准，通过温度传感器维持恒温，一般将透析液的温度调整为35-39°C［3］。影响温度的主要因素包括供水量、进水温度、加热器的损坏程度、透析液流量的稳定性以及传感器工作点是否漂移等。温度报警常见故障：第一，多台血液透析机M吋出现温度警报。维修线索：检查进水的温度。第二，温度报警同时伴有水、电导以及流量等警报。维修线索：流量不稳、供水不足。1.3透析液流量出现报警透析液流量是使用血液透析机时必须设置的一个重要参数，通常选用500mL/min,选择吋要根据患者的体重、病情等合理进行选择［4】。其相关

5、因素包括水处理压力降低或者供水不足以及排水不畅，有吋需要除去钙化物质。1.4血泵出现故障常用的血液透析机均通过泵头的旋转带动滚轮压迫泵管，进而推动动脉血进入透析器，进行体外循环。影响血泵正常工作的因素主要奋泵管移动引起泵卡死、血泵门未关严、滚轮相对运动受阻、血泵间隙大小不合适以及零部件损坏等。1.5漏血报警漏血检测通过检测相关管路的透光强度实现的。光束透过透析液至光敏管，若透析液里含有血液，透光性就会降低，光电效应变化进而报警。导致漏血报警的常见因素主要包括透析液中混有空气，透析器膜出现破损，透析液管路被污染，电路工作点漂移或者元件损坏等。漏血

6、报警的主要故障现象：第一，透析器膜外出现少许血液，点击复位键后未消失；维修线索：透析器膜己破损。第二，漏血间歇性报警，点击复位键后消除；维修线索：检查是否处于单超状态、除气泵的效率是否降低以及管路是否污染、透析器连接头的密封圈是否磨损。第三，治疗吋常无故报警，并i点击复位键后警报不能消除或机器自检时不能通过漏血项；维修线索：检验发光二极管是否损坏、废液冋路是否管断以及控制电路是否正常。1.6空气监测相关故障通常是利用超声波传递原理来检验空气是否进入血液的。一般状况下，超卢波在固体和液体里的传播速度快于气体里的传递速度，所以在血液管路两侧依次安装

7、超声波接收器和发射器可以捕捉管路的气泡。常见的影响因素包括透析器的内部排气不彻底、血路管安装错误或者变形、血流速度太快、高流速引起动脉血压过低、选择的动脉穿刺位置不当、透析液腔室或者透析器血液腔室奋少量气体进入静脉血管路，产生微小的气泡；处理意见：需将膜内膜外的气体彻底排浄。1.7静脉压报警静脉压报警主要的故障包括静脉压慢慢降低、突然降低、缓慢升高、突然升高以及忽高忽低等。维修线索依次为检查静脉穿刺针的位置是杏出现微少的渗漏；检验动脉血流是否阻断或者减少，静脉针是否脱落；检验肝素化是否充足、穿刺针的位置是否合理；检查静脉血路是否扭曲活着受压；检

8、验压力监测器的保护罩内是否有盐水进入。以上对血液透析机的常见故障进行了详细分析，在实际处理过程中需要参考实际情况妥善处理。故障原因冇多种，但排除故障的