严重创伤急诊患者的抢救及护理

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1、严重创伤急诊患者的抢救及护理阳芝艳长沙市中医医院湖南长沙410100摘要：目的：探讨严重创伤急诊患者的抢救及护理措施。方法：将2013年2月到2014年3只间收治的54例严重创伤急诊患者随机分为研究组和常规组,均为27例。常规组采取常规急诊抢救护理，研究组在常规急诊抢救基础上进行综合性护理，对比两组抢救时间、抢救成功率、护理满意度及病死率。结果：研究组的抢救时间明显低于常规组，差异显著有统计意义(P<0.05)；研宄组的抢救成功率、护理满意度、病死率明显优于常规组，差异显著有统计意义(P<0.05)。结论：对严重创伤急诊患者而言，

2、采取科学合理的急救护理措施，可大幅提高抢救成功率，减少死亡，且有效减少救治时间，提高患者的生存质量，具有重要的临床应用价值。关键词：严重创伤；急诊；抢救及护理严重创伤是急诊科的常见病症，因造成严重创伤的原因诸多，比如交通事故、意外跌伤、砸伤及刀伤等。其诊断类型较多，因而兵有多样性、复杂性及难以预见性等特性，且死亡率较高，严重威胁患者的生命健康［1］。所以，对于严重创伤患者而言，采取积极的抢救和护理只有重要意义。木文主要探讨2013年2月到2014年3月间收治的54例严重创伤急诊患者的抢救及护理情况,报告正文如下：1.资料与方法1.

3、1临床资料将2013年2月到2014年3月间收治的54例严重创伤急诊患者作为研宄对象，随机分为研究组和常规组，均为27例。常规组：男15例，女12例，年龄23到67岁，平均年龄(52.1±3.7)岁；交通意外创伤12例，跌伤5例，砸伤6例，其他4例；研究组：男16例，女11例，年龄23到69岁，平均年龄（54.2±2.1）；交通意外创伤11例，跌伤6例，砸伤5例，其他5例。两组患者一般特征和病情无明显差异（P〉0.05）,可进行对比。1.2方法1.2.1常规组采取常规急诊抢救护理，包括：病情观察、基础护

4、理、用药护理、心理护理等。1.2.2研究组在常规急诊抢救基础上采取综合性急救护理，主要奋：（1）伤情评估及急诊通道：迅速成立急救护理小组对患者进行GCS评分，针对创伤的具体情况进行迅速评估，以明确重点，采取针对性的急救措施，并配合医生救治；遵循先抢救后治疗原则，迅速开启绿色救治通道，赢得抢救吋间，根据伤U情况进行针对性处理。（2）基础护理：应对患者充分的给氧，同吋护理人员应熟练掌握各种开气道方法，对于气管插管时间、呼吸机设置及吸痰器等设备应能熟练应用。对于舌后坠患者应及吋开启UI咽通气道，确保患者的呼吸通畅，如患者呼吸骤停则立即采

5、取应对措施［2】。（3）静脉通路的建立：严重创伤患者往往会因失血过多而引起休克，因此在救治中应合理应用扩容液体。根据患者的实际伤情采取相应的措施，如患者的有效循环血量低于正常水平，则止血处理吋还应用18G静脉留置针迅速建立静脉通路，确保顺利输血和输液；要严密观察静脉通路，确保通畅。（4）严密监测生命体征：要强化对患者生命体征的监测，包括神志意识、瞳孔及尿量等变化，出现异常立即报告并处理；尽量少挪动患者，在必要吋还需要进行血常规、X线、CT及B超等检查，如果患者出现&迷应立即采取气管插管处理；同吋，还应准确、详细、完整的记录抢救的相

6、关信息；在整个抢救及护理中，要强化核查工作，避免操作失误。（5）心志护理：因严重创伤具有突发性和不可预见性，患者往往会出现焦虑、紧张、恐惧等不ft情绪，这些都会直接影响到临床治疗效果［3］［4］。因此，护理人员应积极主动与患者及其家属进行沟通和交流，态度要和善、语言要温和［5】。通过支持、解释、疏导等方式帮助患者建立恢复治愈的信心。1.3观察指标观察两组的抢救吋间、抢救成功率及病死率，并对患者进行护理满意度问卷调査，掌握护理满意度情况。1.4统计方法应用SPSS10.5软件对计量资料进行统计分析，用X2对计数资料进行检验,p<0.

7、05具有统计意义。1.结果2.1两组抢救吋间对比研究组的抢救吋间平均为(43.2±12.6)min,常规组的抢救吋间平均为(75.4±15.7)min,差异显著有统计意义(P<0.05)。2.2两组抢救及护理效果对比研究组的抢救成功率、护理满意度高于常规组，差异显著有统计意义(P<0.05)，具体如表1:表1两组抢救及护理情况的对比(例，％)2.讨论近几年来，随着社会经济的发展，交通、工伤等意外事故及各种灾害性事件时冇发生，导致严重创伤急诊患者的数量不断提升,11症状日益多样化、复杂化，危重程度不断提高

8、，尤其伴有大出血休克吋，抢救一旦延误则会造成患者死亡,所以对于严重创伤急诊患者而言，及时奋效的进行抢救和护理具奋重要意义。本研究中，主要从评估患者伤情出发，通过迅速建立抢救绿色通道，及吋采取全面的基础护理，包括：静脉通路的建立、呼吸道的畅通等，并严