优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期的应用效果分析

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1、优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期的应用效果分析甘肃省平凉市泾川县人民医院744300摘要：目的：分析优质护理在原发性K肢静脉曲张患者围手术期的应用效果。方法：回顾性分析2014年6月-2015年6月在本院收治的92例原发性下肢静脉曲张患者资料，按护理所用方法分两组，对照组(40例)行围手术期常规护理，观察组(52例)行优质护理，比较两组症状改善、SF-36评分及并发症情况。结果：观察组皮丁血肿、溃疡面及小腿麻木的消退时间均比对照组短;观察组术后并发症发生率1.9%比对照组40.0%低(P<0.05)；观察组躯体疼痛、精神

2、状态、情感活动评分均比对照组高(P<0.05)。结论：优质护理在原发性卜肢静脉曲张患者围手术期的应用效果良好，值得推广使用。关键词：优质护理；原发性卜肢静脉曲张；围手术期原发性丁肢静脉曲张属于常见周围血管疾病，其发病率高。临床治疗常采用手术治疗，且治疗效果较好，但由于手术治疗对患者创伤大，若术前、术屮及术后对患者护理均不适当，可导致相关并发症，进而影响治疗效果［1］。因此，本院采取围手术期优质护理应用于原发性1肢静脉曲张，取得较好效果，报告如下：1.资料及方法1.1一般资料回顾性分析2014年6月-2015年6月在本院收治的92

3、例原发性K肢静脉曲张患者临床资料，且均经造影及CT检查确诊。按护理所用方法分两组，观察组52例，男女比例27:25，年龄23-63岁，平均(44.1±2.4)岁，病程2-10y,平均(4.6±2.4)y；对照组40例,男女比例25:15,年龄25-64岁，平均(45.2±3.4)岁,病程2-lly,平均(4.6±2.8)y。两组年龄、性别及病程等基线资料比较均无统计学意义（P〉0.05）。1.2方法对照组予以围手术期常规护理，术前、术后告知患者注意事项，并指导患者合理饮食及

4、用药方法等。观察组在对照组基础上予以优质护理，包括（1）术前护理：①术前备好手术用品，并进行无菌消毒，清洗患肢；②做好患者创面感染工作。（2）术中护理：①心理护理：术中对患者以手握、眼神或轻拍患者肩部等方式予以患者安慰、鼓励，缓解紧张、焦虑心理，提高其手术配合度；②护士应遵医嘱，行硬膜外麻醉后，适当抬高患肢，以露出静脉曲张患处，便于手术操作；同时控制手术室温湿度，患者行舒适体位。（3）术后护理：①密切监测患者生命体征，若有异常，及吋通知医生，指导患者早期锻炼，如足部活动，适当行走练习；②预防并发症护理：观察患者伤口、皮下是否渗血

5、，对于红肿热痛现象，及吋为患者更换敷料，适当予以抗生素治疗，术后进行肢体活动吋保护好患肢，行走吋穿戴医用弹力袜，对患者肌肉进行收缩、舒张运动指导；③饮食护理：指导患者多进食清淡食物，如黑木耳等，可减少血液粘稠度，并禁烟洒。1.3观察指标与判定标准观察两组症状改善、生活质量及并发症情况，包括切U感染、静脉血栓及小隐静脉曲张。生活质量按健康调查量表（SF-36）评定，包括躯体疼痛、精神状态、情感活动等方面，各100分，分数与生活质量成正比［2］。1.4统计学处理数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（±s）表计量资

6、料，t行组间比较;百分比（％）表计数资料，X2行组间比较,P<0.05表差异具统计学意义。结果2.1两组症状改善情况比较观察组护理后各症状改善情况均优于对照组（P<0.05）,见表1。3.讨论原发性静脉曲张常采取手术治疗，若术后护理不当，易引起并发症。因此对原发性下肢静脉曲张患者进行围手术期优质护理，可奋效提高手术治疗效果，减少术后并发症发生［3】。为此本院将围手术期优质护理应用于原发性静脉曲张患者，与常规护理比较两者的护理效果。本研宄结果显示：观察组皮下血肿消退、溃疡面消退吋间等均比对照组短；观察组术后并发症1.9%比对照组4

7、0.0%低，说明围手术期优质护理可冇效改善患者症状，减少术后并发症发生。分析原因可能为：护士在术前对患者进行创面感染处理，术前清洁患肢皮肤，溃疡面皮肤采取利凡诺湿敷，保持创面干净，从而减少感染。护士在术后密切观察患者伤口、皮下是否渗血，对于红肿热痛现象，及时为患者更换敷料，适当予以抗生素治疗，术后进行肢体活动吋保护好患肢，以防外伤造成曲张静脉感染出血，患者行走吋穿戴医用弹力袜，可防止下肢深静脉血栓，对患者肌肉行收缩、舒张运动指导，进而改善各症状，减少并发症［4-5］o同吋结果显示：观察组躯体疼痛(89.8±9.9)

8、分、精神状态(75.5±18.5)分等各生活质量评分均比对照组(79.5±10.2)分、(61.6±18.8)分高，说明优质护理可提高患者生活质量。分析原因可能为：护士术前为患者说明手术治疗方法、并发症，从而减轻患者心理