临床综合护理措施对老年糖尿病足患者的效果研究

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1、临床综合护理措施对老年糖尿病足患者的效果研究益阳市第一中医医院湖南益阳413002摘要：目的：探讨对老年糖尿病足患者实施综合护理的效果分析。方法：选择我院2013年4月至2014年4月收治的84例老年糖尿病足患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，两组患者各42例，对照组行常规护理，观察组实施综合护理，观察组两组干预后临床疗效分析。结果：观察组干预后2hPBG、FBG水平显著显著低于对照组，差异显著(P<0.05)；观察组治疗总有效率为92.86%，对照组为73.81%，观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论：对老年糖尿病组患者釆取综合护理措施，效果显著，可有效改善血糖水平

2、，促进症状改善，值得临床推广。关键词：老年：综合护理：糖尿病足糖尿病发病率高，对患者生活质量影响较大，高发于老年人群，是导致老年人生存质量下降的主要原因。糖尿病足为常见并发症，其主要有足部感染、溃烂等，症状严重者还可能出现坏疽，需要截肢［1］。糖尿病主要因血管、神经出现病变后，直至下肢远端，形成足部感染。糖尿病足患者生活自理能力差，不利于疾病控制。在对糖尿病足进行治疗过程中，采取有效的护理措施，辅助糖尿病患者进行血糖控制，减少糖尿病足发展、恶化［2］。在木组研究中，对老年糖尿病足患者实施综合护理，具有较为满意效果，现作报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选择我院2013年4月

3、至2014年4月收治的84例老年糖尿病足患者为研究对象，所有患者均根据《糖尿病防治指南》［3］中糖尿病足诊断标准确诊。男性49例，女性35例，年龄60〜79岁，平均年龄(65.9)岁。病程2〜15年，平均病程(6.3±1.5)年。其中1型糖尿病15例，2型糖尿病69例。将84例患者随机分为对照组42例，观察组42例，两组患者性别及年龄、病程等相关信息均无明显差异（P〉0.05），具脊可比性。1.2方法对照组实施常规护理，对患者进行降糖治疗、血糖监测等，针对患者情况进行用药调整等。观察组行综合护理，具体措施如下：1.2.1心理护理因糖尿病患者均有较长病程，形成糖尿病

4、足后，导致患者情绪低落、生活质量下降，产生焦虑及抑郁、恐惧心理。护理人员在护理过程中，需要了解其心理情况，从交谈中了解患者心理需求，尽量给予满足。多听取患者诉说，使患者可以缓解情绪。多向患者讲述疾病相关知识，使患者可以积极与临床配合。根据患者喜好，如阅读、音乐等，提供书籍、音乐，使患者能够保持心情舒畅［4］。1.2.2健康教育老年糖尿病患者因自身对糖尿病及并发症情况不了解，不知道如何控制血糖，对糖尿病足发生进行有效预防［5】。取暖设施较差环境下，较少患者作有效足部按摩。因此，护理吋需要对向患者讲述糖尿病相关知识，以及糖尿病足预防措施等。可组织糖尿病患者进行专业培训，可针对患者作

5、个体化护理，告知糖尿病足产生原因，相关诱发因素等。增强患者对糖尿病足治疗及预防知识的了解。1.2.3饮食护理使患者了解饮食在糖尿病治疗中的重要性后，取得患者配合，实施奋效的糖尿病饮食护理。根据患者实际情况，制定健康食谱。饮食中应富含可溶性食用纤维，降低食物吸收，促进机体中糖代谢，减少食物吸收，增强肠胃蠕动能力。尽量多摄入粗粮及新鲜蔬菜，低糖分水果等，提高机体免疫力［6】。1.2.4足部护理足部并发症严重影响患者生活质量，甚至需要截肢，因此，冇效干预具有重要价值。每tl观察足部温度，温度较低吋，显示血运较差，需要对足部作从上至下的按摩，必须注意作足部保暖。尽量选择透气较好鞋子，保

6、持足部血运良好。一旦出现足部病变吋，必须及吋预防感染［7】。1.3观察指标对两组患者干预后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）水平进行测量。显效：足部症状好转，体征恢复；冇效：症状与体征冇好转迹象；无效：症状与体征均无改善，甚至有加重迹象。1.4统计学分析研究数据在录入SPSS19.0软件后，进行统计学分析，计量资料行（±s）表示，t检验，计数资料以X2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。1.结果观察组干预后2hPBG、FBG水平显著显著低于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。2.讨论糖尿病足患者是临床上较为常见并发症，因老年患者自身机体功能

7、下降，新陈代谢减慢，极易出现神经、血管病变，下肢病变后，引发坏疽、感染等若未及吋采取措施进行治疗及护理，极易导致病情发展及恶化，最后截肢［8】。本组研宄对糖尿病足患者实施综合护理，对患者实施心理护理，针对患者心理问题进行疏导，使患者能够保持良好的心理状态；普及糖尿病足的相关知识，并指导糖尿病足的防治方式，如何正确按摩足部，提高患者的治疗依从性。经过饮食护理及运动护理，辅助临床治疗，取得更为满意的降糖作用，控制糖尿病足发展。经研究结果显示，观察组疗效及血糖指标显著优于对照组（P<0.05）,与