中药内服加中药灌肠治疗慢性结肠炎临床疗效观察

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1、中药内服加中药灌肠治疗慢性结肠炎临床疗效观察胡美菊常宁市中医院湖南常宁421500【摘要】目的：观察分析中药内服加中药灌肠治疗慢性结肠炎的临床疗效。方法：选取2012年6月~2015年6月期间我院收治的慢性结肠炎患者124例作为研究对象，按治疗方法的不同，将接受甲硝锉、庆大霉素灌肠加中药口服治疗的62例患者作为对照组,将接受中药灌肠加中药口服治疗的62例患者作为观察组，对两组患者的临床效果进行统计对比。结果:观察组有效率为98.39%(61/62),对照组有效率为79.03%(49/62),差异有统计学意义(P<0.05)

2、。结论：对慢性结肠炎的治疗，采取中药灌肠加中药内服治疗的临床效果显著，改善患者的临床症状，值得临床推广应用。【关键词】慢性结肠炎：中药灌肠；中药内服；疗效慢性结肠炎是临床常见病、多发病，目前该病的发病原因尚不明确，主要临床表现为腹泻、腹痛、大便塘稀、脘腹胀满等，经纤维结肠镜检查可见结肠黏膜充血、水肿，且附着白色膜状物。有研究表明，慢性结肠炎的恶变可能性为4%〜5%,>1.多发生于青壮年［1］。目前临床治疗慢性结肠炎尚无规范化治疗，笔者对2012年6月~2015年6月期间我院收治的慢性结肠炎患者采取中药内服加中药灌肠治疗，效果满意

3、，只体结果如下：1资料和方法1.1一般资料选择2012年6月~2015年6月期间我院收治的慢性结肠炎患者124例，符合全岡慢性非感染性肠道疾病学术研讨制定的诊断标准［2］;经乙状结肠镜检查均有不同程度充血、水肿、溃疡形成，部分病人并经活检确诊。经大便常规、大便培养排除阿米巴、痢疾等特异性肠炎患者。按治疗方法的不同，有62例患者接受甲硝锉、庆大霉素灌肠加中药U服治疗(对照组)，男38例，女24例，年龄18〜58岁，平均(42.3±3.2)岁;病程2〜20年，平均(8.3±1.3)年。有62例患者接受中药

4、灌肠加中药口服治疗(观察组)，男39例，女23例，年龄19〜58岁，平均(43.7±3.3)岁；病程3〜20年，平均(8.6±1.4)年。2组患者的基线资料如性别、年龄、病程等比较具有可比性，无显著差异(P>0.05)o1.2方法治疗组均采用中药内服加中药灌肠治疗，采取健脾止泻汤治疗，方中：党参12g、黄芪15g、茯苓15g、炒白术12g、薏苡仁20g、防风12g、淮山15g、藿香12g、力曲12g、内金12g、山楂12g、升麻6g。加减治疗：气滞明显、泻后痛不减者加香附10g、枳实12g;久泻

5、不止者加诃子肉12g、乌梅12g;脾虚食少者加芡实12g、扁豆12g;腹痛、手足怕冷者加附子6g、吴茱萸12g、良姜12g。1剂/d,加水煎2次，取汁300mL,分2次服用，连续治疗14d。口服中药健脾止泻汤，另用健脾止泻汤保留灌肠，加水取浓汁200mL，过滤后将中药装入输液瓶中，直肠滴入，1次/d,连续治疗14d。对照组U服中药健脾止泻汤，1剂/d，加水煎2次，取汁300mL，分2次服用，连续治疗14d。同吋采用甲硝唑100mL+庆大霉素16万单位保留灌肠，1次/d,连续治疗14d。治疗期间观察两组患者的症状改善情况，对比其临

6、床效果。1.3评价指标疗效判定标准［3】：治愈：腹泻、腹痛症状消失，大便常规检查恢复正常，每日大便次数不超过2次，乙状结肠镜检查结肠黏膜病变消失；好转：腹泻、腹痛症状好转，大便常规检査正常，乙状结肠经检査黏膜病变好转；无效：腹泻、腹痛症状无明显改善或加重，经乙状结肠镜检查无明显变化。奋效率=治愈+好转。1.4统计学处理将所得数据录入电脑，数据应用统计学软件SPSS18.0进行处理，组间临床效果比较采取χ2检验，计数资料单位采取(％)表示，(P<0.05)时则代表组间计数资料比较差异有统计学意义。2结果观察组治愈22

7、例、好转39例，无效1例，有效率为98.39%,对照组治愈11例、好转38例，无效13例，有效率为79.03%,组间有效率比较差异显著，有统计学意义(P<0.05),见下表。3讨论慢性结肠炎在中医属“泄泻”、“久泻”、“脾约”等范畴，中医理论认为该病发病机制多由脾胃虚弱导致脾肾亏虚、脾失健运、肝失疏泄所致［4】。该病常见的症状为腹泻、腹痛，且腹泻者随着病情的变化而加重，并伴随嗳气、腹胀、胸胁痞闷、脉细弦、苔薄等症状。由于该病属本虚标实，根据急则治标、缓则治本的原则，首先以清热利湿调节气血为治其标，待临床症状缓解后，再以健脾

8、、益气治其本。本研究采取健脾止泻汤治疗慢性结肠炎，方中用党参、白术、黄芪、淮山药具有健脾益气、补虚之功效；薏苡仁、茯苓、藿香具有清热利湿之功效；山楂、力曲、内金具有健脾益气、消食止泻之功效，并用升麻辅助治疗可升清止泻；配伍少量防风，具有升散之性，与白术相伍，具有