中药灌肠治疗肛窦炎26例护理体会

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1、中药灌肠治疗肛窦炎26例护理体会沈萍（南京市浦口区桥林中心卫生院江苏南京211806）【摘要】目的观察中药保留灌肠治疗肛窦炎临床疗效及护理体会。方法将木院门诊肛窦炎患者52例采用随机数字表法分为2组，治疗组26例釆用中药保留灌肠，对照组26例采用乳酸左氧氟沙星注射液100mL保留灌肠，2组均以7d为1个疗程，每个疗程结束后休息2d，连续治疗2个疗程。结果治疗组有效率占92.3%，对照组有效率占69.2%,2组对比，差别有统计学意义（P<0.05）。结论中药保留灌肠治疗肛窦炎有较好疗效。【关键词】中药灌肠治疗肛窦炎护理【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】2095-1752

2、（2013）31-0338-02肛窦炎是肛门瓣、肛窦及肛门腺内发牛.的炎症性疾病，它是一种重要的潜在感染病灶，对木病的诊治具有积极的临床意义。2011年10月一2013年9月，笔者采用中药保留灌肠治疗26例，总结报道如下。1一般资料选择木院门诊肛窦炎患者52例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组26例，其中男15例，女11例；年龄最小27岁，最大58岁；病程3个月〜3a。对照组26例，其中男14例，女12例；年龄最小25岁，最大61岁；病程2个月〜3a。所有病例均经检查确诊为肛窦炎。两组一般资料对比，差别无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。2病例选择标准肛窦炎的诊断按照

3、普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中丙医结合肛肠病学》［1］标准。3治疗方法治疗组釆用中药保留灌肠，药物组成：黄柏15g,苦参30g,大黄15g,仙鹤草20g,地榆15g。方法：将上药加水300mL,煎药汁至100mL，待冷却至40°C左右吋，保留灌肠，每晚1次。对照组采用乳酸左氧氟沙星注射液100mL,保留灌肠，每晚1次。2组均以7d为1个疗程，每个疗程结束后休息2d,连续治疗2个疗程。4疗效判定标准治愈：临床症状全部消失，肛镜检査肛窦恢复正常。有效：临床症状基本消失，肛镜检查肛窦恢复正常或轻度充血。无效：临床症状及体征均无改善。5结果两组临床疗效对比见表1。表1两组临床疗效对

4、比组别例数治愈有效无效有效率/%治疗组26168292.3对照组26126869.2两组对比，P<0.05,差别有统计学意义。6护理灌肠前首先做好病人的心理护理，向病人说明治疗0的及注意事项。详细介绍本疗法的优点及坚持治疗的必要性，消除病人的恐惧与紧张情绪，增强苏治疗的信心，使病人能积极接受治疗。灌肠吋如插管受阻，则砬嘱病人深呼吸，稍等片刻再继续插，切忌暴力蛮插，避免损伤直肠黏膜。灌入药液速度宜慢而均匀。如病人有便意，嘱其作深呼吸以放松腹肌，减轻腹压，冋吋降低灌肠筒以减轻压力。操作吋动作轻柔、细致，尽量减轻病人痛苦。同吋密切观察病人的神志变化及全身有无不适情况，如出现心慌、胸闷、恶心

5、、呕吐、腹痛等，应暂吋停止治疗。治疗后主动巡视病人，协助护理，避免因护理不周造成病人不必要的活动,以防加速排便，降低疗效。嘱病人保持心情舒畅，避免恼怒、郁闷和精神过度紧张。同吋注意劳逸结合，避免过分劳累。在饮食方面应嘱病人进食冇营养易消化饮食，不要过饱，避免进汕腻、生冷食品，忌饮洒及辛辣之品。7讨论肛窦炎是一种潜在的感染病灶，约85%的肛门直肠疾病与肛窦感染、化脓冇关，如肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大等。因此，对肛窦炎的诊治意义重大。但肛窦炎难治、易复发，在临证中颇为棘手。本病属中医学“脏毒”范畴，中医认为本病的形成，多因饮食不节、过食肥甘厚味和辛辣刺激性食品，导致湿热内生、浊气下注肛肠

6、、湿毒热结，引致肛门气血淤滞、经络阻塞而成。现代医学认为,由于肛门局部的解剖关系，肛窦开U向上，如肛窦内积存粪便或分泌物阻塞，以致肛窦感染形成。治疗肛窦炎多口服抗菌药，药物治疗无效吋则需手术治疗。中医则多采用清热利湿、活血止痛方药内服外用，如肛窦内成脓者则采用手术治疗。灌肠疗法历史悠久，药物保留灌肠是一个较好的给药途径。中药保留灌肠，药液与病灶直接接触，能较好发挥药物的局部治疗作用。部分药物通过肠黏膜的直接吸收，药物不经肝脏直接进入体循环系统，大大减少了肝脏的首过效应及药物对肝脏的影响，发挥全身治疗作用。本中药灌肠方由黄柏、苦参、大黄、仙鹤草、地榆组成。方中黄柏具冇清热燥湿、泻火解毒

7、之功，现代药理研究发现，黄柏具有抗细菌及抗真菌等作用；苦参具有清热燥湿、祛风杀虫之效，苏含奋多种生物碱，对各种真菌、滴虫均有抑制作用；大黄可清热泻火、解毒活血，具有抗感染作用；仙鹤草可收敛止血、止痢杀虫，具有明显的镇痛抗炎作用，可抑制多种细菌；地榆具有凉血止血，清热解毒的作用；诸药合用，共奏清热利湿、解毒活血之效。通过两年的临床观察，中药保留灌肠治疗肛窦炎疗效显著，方法安全，痛苦小，无损伤，是一种较好的治疗方法。参考文献[1】陆金根.普通高等教育“十一五”