中药治疗慢性盆腔炎

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1、中药治疗慢性盆腔炎湖北省汉川中医医院妇产科431600【摘要】目的观察中药治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选择我院2013年5月〜2016年5月门诊病例150例，均给予中药口服及灌肠，治疗10天为1个疗程。结果其中一个疗程42例，两个疗程88例，3个疗程61例，4个疗程9例。临床治愈142例，占71%。显效43例，有效7例，无效8例，总有效率96%。其中8例无效患者中，两例服药一疗程，其余6例不足一疗程。结论该方案在治疗慢性盆腔炎方面经临床治疗观察，采用内服和灌肠相结合的治疗方法，疗效更佳。临床治疗效果也表明，慢性盆腔炎的病程越短，疗效越好。【关键词】中

2、药；U服；灌肠；慢性盆腔炎慢性盆腔炎是一种妇科临床上的常见病及多发病，大多由于急性期治疗不及时、不规范，炎症迁延所致。当机体抵抗力较差时可有急性发作，往往病程迁延，病情顽固，久治不愈，反复发作，严重影响着患者的身心健康。慢性盆腔炎为急性盆腔炎未得到彻底治愈，或者患者体质较差，抵抗力低下病情迁延而致。但也有可能无急性盆腔炎的病史。慢性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗力低下时，劳累、受凉、宫腔手术等原因，可有急性发作。部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变，无病原体。用抗生素治疗效果不佳，常反复急性发作。给患者的身心健康带来很大损伤。我们多年来对慢性盆腔炎采

3、用中药辩证治疗取得了良好的临床效果。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料在200例慢性盆腔炎患者中，按中医辨证分型，寒湿凝滞型132例、气滞血瘀型28例、气血两虚型30例、肝肾两虚型10例。患者年龄在20-30岁67例、30-40岁123例、40-50岁10例。病程在一年内112例、1-3年64例，3年以上的24例。1.2临床表现小腹不同程度疼痛、坠胀174例，腰骶部酸痛、坠胀感147例，白带多、质稠、色黄、有异味68例，白带量多、质稀薄34例，畏冷、肢冷，经期小腹冷痛98例，月经量多、经期延长、淋漓不净、倦怠乏力56例。性交后下腹及腰骶部不适、坠胀

4、感43例。妇科检查：一侧或双侧附件区压痛，可触及条索装增厚输卵管132例，一侧或双侧扪及囊性包块42例，骶韧带增粗、触痛72例,子宫体压痛102例。B超显示：子宫增大伴盆腔积液168例，附件区炎性包块46例。1.3治疗方法运用中医辨证论治进行分型。采用温经化瘀、补肾、舒通肝气的治疗方法。方剂组成：茴香15g、炮姜15g、桔核15g、川楝子15g、炒元胡20g、灵脂15g、蒲黄15g、肉桂15g、赤苟20g、乌药20g、当归15g、川3l5g、香附20g、炒没药15g，水煎空腹服用，每日一剂。随症加减：乳房胀痛加柴胡20g、青皮20go小腹冷痛、白带量多

5、、稀薄，加黑附子5g，腰舐部或腰两侧酸痛加杜仲20g、川断20g、熟地25g、芋肉25g。月经量多、经期延长、淋漓不断、倦怠、乏力，用固冲汤治之。10天为一疗程，经期停药。对服中药有困难的患者也可采用中药灌肠。灌肠方剂组成：洒大黄5g、牡丹皮15g、桃仁15g、红花15g、红藤15g、败酱草40g、泽兰20g、黄连15g、连召20g、金银花30g、三棱10g、裁术15g,水煎备用，每剂200ml。排便后用导尿管插入肛门15-20厘米，用50ml注射器缓慢注入。用药前加温36-37°C,每次100ml,保留灌肠一小吋以上，10日为一疗程。1.4疗效标准治

6、愈：自觉临床症状消失，妇科检査附件区无压痛。无增厚及包块；B超提示盆腔影像正常。显效：自觉临床症状消失，妇科检查附件无压痛，附件增厚明显减轻，或附件包块明显缩小。B超提示附件包块明显缩小。有效：自觉症状明显减轻或基本消失，妇科检査：附件区压痛不明显，附件增厚或包块缩小,B超提示附件包块稍缩小。无效：治疗前后，症状和体征均无改善。2结果本组患者服中药治疗1-4个疗程。其中一个疗程42例，两个疗程88例，3个疗程61例，4个疗程9例。临床治愈142例，占71%。显效43例，有效7例，无效8例，总有效率96%。其中8例无效患者中，两例服药一疗程，-其余6例不

7、足一疗程。3讨论盆腔炎症为妇科常见病、多发病之一，是盆腔内生殖器官及盆腔周围结缔组织、盆腔腹膜等炎症病变的总称。慢性盆腔炎多由急性炎症未得到及吋治疗，或治疗不彻底而致盆腔组织充血水肿，随着时间延长，炎症组织机化增厚形成瘢痕，局部微循环障碍致下腹坠胀疼痛及髓部酸痛，常在劳累、性交及月经前后加剧。引起盆腔炎的原因冇：（1）产后或流产后感染；患者产后或小产后体质虚弱，宫颈U经过扩张未很好地关闭，此吋阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔；如果宫腔内有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。（2）妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造

8、影术、子宫内膜息肉摘除术，或黏膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原奋生殖系统慢性炎症，即有