中医治疗痹症的体会

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1、中医治疗痹症的体会寇化洪梓潼县中医院622150【摘要】目的：探讨痹症采取中医治疗的方法与效果。方法：将我院接诊的痹症患者80例进行研究，按照随机数字法分为2组，各40例，对照组实施正清风痛宁缓释片治疗，研究组实施中医辨证治疗。观察记录两组临床效果、不良反应发生率，并对比分析。结果：研宄组总有效率为92.50%,对照组则为77.50%,研究组显著高于对照组(P<0.05);两组均无严重不良反应(P>0.05)。结论：痹症患者采取中医辩证治疗可取得不错的效果，疗效明确，安全性高，值得借鉴。【关键词】痹症；中医辩证；正清风痛宁缓释片；效果痹症属于

2、常见多发性疾病，痹指的是痹阻不通，因湿热风寒等影响，造成关节、肌肉等发生肿胀、酸痛、麻木及屈伸不便等[1],进而发展为痛风、类风湿关节炎、风湿热及骨关节炎等。祖国医学博大精深，已有几年前历史，在治疗痹症上有比较有效的方案。为了进一步探讨中医治疗痹症的方法与效果，我院针对接诊的80例痹症患者进行了对照，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料木研究共计入选对象80例，全部为我院接诊的痹症患者，入选时间2012年5月-2015年5月。入选患者均经临床表现、实验室血沉、X线等检查确诊符合《中医内科病症诊断疗效标准》中有关于痹症的诊断标准，签署知情同意书愿意

3、配合木次研究。按照随机数字法分为2组，各40例，对照组：男23例、女17例;年龄20-53岁，均值40.6±2.9岁；病程1个月-16年，均值3.4±0.9年。研究组：男22例、女18例；年龄21-52岁，均值40.9±2.5岁；病程1个月-17年，均值3.6±0.7年。两组患者在前述资料上对比无明显差异(P>0.05),有可比性。1.2方法1.2.1对照组：本组患者采取正清风痛宁缓释片（湖南正清制药集团股份奋限公司，国药准字Z20010174）治疗，60mg/次，2次/d,1个疗程以连续治疗

4、1个月计。1.2.2研究组：本组患者采取中医辩证治疗，具体如下：①中药内服：采取本院自制桂枝痛风汤（基本方）内服，方药组分包括桂枝、秦艽、防风各9g,赤芍、白芍、当归、丹参、鸡血藤各15g,以及川芎6g。辩证加减则包括湿热阻络型：去基本方中当归与白芍，加入黄柏、薏苡仁、苍术及元胡；风寒袭络型:基本方中加入独活与羌活，并重用防风与秦艽;寒热错杂型:基本方中加入滑石、石膏及制川乌；气血两虚型：基本方中加入黄芪、杜仲、鸡血藤及牛膝；上肢痛：基本方中加入桑枝、羌活及灵仙；下肢与腰痛：基本方中加入牛膝、独活、杜仲、巴戟、木瓜；肩背痛：基本方中加入羌活、姜黄；四肢麻

5、木：基本方中加入胆南星、鸡血藤及黄芪；游走性疼痛混杂：基本方中加入乌梢蛇，并重用防风；关节红肿：基本方中去桂枝，加入生地、丹皮及连翘。内服方药采取水煎煮服用，1剂/d,分早晚服完，1个疗程以连续治疗1-2个月计。②中药外泡或热敷：方剂组分为川乌、草乌各20g，透骨草、伸筋草、防风、血竭、牛膝、白芷、五加皮各15g，以及细辛10g,水煎0.5h，根据不冋部位实施外泡或热敷，2次/d,1个疗程以连续治疗0.5-2个月计。1.3观察指标观察记录两组临床效果、不良反应发生率，并对比分析。1.4疗效评价标准本研宄采取的疗效评价标准［2］为：1）治愈：治疗后临床症状

6、完全消失，患肢关节与肌肉功能均恢复正常；2）显效：治疗后临床症状明显改善，患肢关节与肌肉功能明显好转；3）有效：治疗后临床症状有所缓解，患肢关节与肌肉功能有一定改善；4）无效：未能达到前述标准。总有效率以有效率4■显效率+治愈率计。1.5统计学处理本次研宄计数资料采取百分比表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行χ2检验，将P<0.05作为统计学奋意义的标准。2结果2.1组间临床效果对比研究组总有效率为92.50%，对照组则为77.50%,研究组显著高于对照组(P<0.05),详见表1。表1两组患者临床效果对比［n(%)］

7、组别治愈显效有效无效总有效研宄组(40)2665337(92.50)对照组(40)1867注:与对照组相较，*P<0.052.2组间不良反应发生率对比931(77.50)两组患者在治疗期间均无严重不良反应发生，对比无统计学意义(P>0.05)。3讨论痹症属于常见疾病，从中医分型来看，以风寒湿痹最为常见。祖国古代医学对痹症病因已有论述，比如《诸病源候论?风痹侯》中指出：“痹者，风寒湿三气杂至，合而为痹。”又比如《杂病源流犀烛?诸痹源流》中提出：“痹者闭也，壅闭经络，气血不行，不能随吋祛散，故久而为痹。”从祖国医学中总结可知，本病病机为闭阻，病变

8、为瘀久化热与化瘀。基于此，祖国医学认为治疗痹症尤其是风寒湿痹症患者，应以祛风、散