中药熏蒸治疗痹症的临床观察及护理

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1、中药熏蒸治疗痹症的临床观察及护理林宇芬(广东省深圳市中医院518033)【摘要】目的探讨中药熏蒸治疗痹症的疗效及护理方法。方法按住院时间顺序将2009年5月至2010年11月痹症患者340例分为对照组和治疗组，对照组采用常规治疗方法+TDP灯照射，治疗组采用常规治疗方法+中药熏蒸方法并实施相应的护理措施。结果中药熏蒸治疗痹症治愈152例，好转20例，总有效率95.6%。对照组治愈102例,好转32例,总有效率83.8%。两组差异有显著性(P<0.05)。结论中药熏蒸治疗痹症被临床认可与应用，效果明显

2、，易被患者接受。良好的护理能提高治疗效果。【关键词】中药熏蒸痹症护理【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)01-0328-01痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵入人体，闭阻经络，气血运行不畅导致的，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。包括现代的风湿性、类风湿性关节炎及强直性脊柱炎、肩周炎等疾病[1].2009年5月〜2010年11月我们用中药熏蒸综合治疗痹证340例，配合相应护理措施，效果满意，现报道如下。1资料与

3、方法1.1一般资料木组340例,均为住院病人，按住院时间顺序分为治疗组和对照组.治疗组180例，男96例,女84例,年龄24〜70岁，平均38岁。病程<3月52例,6个月56例,12个月48例,>l年24例。对照组160例，男84例，女76例，年龄25〜56岁,平均31岁。病程<l月60例,6个月46例，12个月30例,>l年24例。2组病例年龄、性别、病情程度比较，差异无显著意义,具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组U服蠲痹汤煎剂,1剂/d,抗炎及对症治疗。暴露疼痛部位,用

4、TDP灯照射，2次/d,每次30min,7d为一疗程、连续2个疗程，疗程结束时评估。1.2.2治疗组在与对照组相同治疗的基础上，不用TDP灯照射，改用中药熏蒸法，利用广州市今健医疗器械有限公司生产的JS-809A型全电脑医用智能汽疗仪。方剂：威灵仙20g、青木香15g、络石腾15g、血竭9g、香附15g、赤芍15g、川芎15g、三七10g、土别虫10g、鸡血藤30g、蜈蚣3条、制川乌10g、以通经散寒、驱风祛湿、通络止痛。治疗吋将上述药物1剂打碎混合放入熏蒸机的置药槽内，水位调到中水位，启动开关/凋节温度

5、及吋间,一般为40〜45°C,30min,待药水煮沸后，产生中药蒸汽，由管道输送至治疗舱中，当舱温达到38〜42°C吋，患者更衣，平卧于熏蒸床上熏蒸疼痛部位，熏蒸时暴露疼痛部位，四周密封,头面部暴露，每次治疗30min,1次/d,7d为一疗程，连续熏蒸2个疗程，疗程结束时评估。2疗效判断标准参照<中医病证诊断标准>[2]中的疗效标准制定.临床治愈:关节疼痛、肿胀消失，活动功能正常，实验室检査正常.好转:关节疼痛、肿胀减轻,症状体征明显减轻，活动功能好转，实验室检查有改善.未愈：关节疼痛、肿胀及

6、实验室检查无改善。3结果7天为一疗程，治疗14天后进行疗效评定。经统计学分析,χ2=6156,观察有效率明显高于对照组，差异显露(P<0.05)。见表1。表1两组患者疗效比较4.1心理护理由于疼痛带来不便使患者枳心难以治愈，易出现紧张、忧郁心理。护士应多向患者讲解本病的有关知识，治疗0的、方法和效果，解除患者的心理负担,树立战胜疾病的信心，引导患者积极配合治疗护理。4.2中药熏蒸护理4.2.1控制温度，防止烫伤熏蒸吋，药液应加热至蒸汽上冲，但必须严格控制温度，不可过热,避免烫伤患者皮肤或粘膜

7、。因此要求护士了解患者的感觉及对热的耐受情况，严格控制好温度。一旦发生烫伤，应及时通知医生对症处理。4.2.2注意保暖，避免风寒在熏蒸过程中患者皮温升高，毛孔幵放，容易受到风邪侵袭。因此室内应避风，关闭门窗，治疗结束后应用干毛巾擦干患者身上的药液，及吋穿好衣服，并让患者稍适休总，防止感冒着凉。4.2.3加强巡视，防止虚脱在治疗过程中，由于治疗室及患者皮肤的温度均较高，要随吋观察其病情变化，询问患者的主观感受当患者出现头晕、心慌、乏力等虚脱症状吋，应立即采取冇效措施。当治疗结束后，嘱患者冋病房休息，要及吋补

8、充水分,可喝一些淡盐水或鲜果汁。4.2.4物品的消毒养护做好熏蒸治疗室的物品消毒及熏蒸器具的养护工作。每日进行紫外线空气消毒lh。熏蒸治疗仪及熏蒸床每日用消毒水擦试。患者所用的毛巾、盖被、床罩每人1套,每日清洗消毒，避免交叉感染。在每日治疗结束后还要对熏蒸室进行开窗通风,防止因室内过分潮湿造成器具锈蚀4.3严格掌握禁忌证有严重心肺疾患及传染病的患者禁用熏蒸;糖尿病患者、中风后肢体感觉迟钝的患者、有出血倾向的患者及体质虚者慎用。