自拟中药排石汤联合西药治疗泌尿结石的临床疗效分析

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1、自拟中药排石汤联合西药治疗泌尿结石的临床疗效分析王俊（江华县中医医院湖南永州425500）【中图分矣号】R691.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2015）07—0523—01【摘要】目的探讨自拟中药排石汤联合丙药治疗泌尿结石的临床疗效，以供参考。方法将木院2011年4月至2015年1月收治的泌尿结石病人90例作为此次研究对象，根据随机原则分组。丙药组接受丙药治疗，中丙药合用组接受自拟中药排石汤联合丙药治疗。对比两组病人总治疗效果、不良用药现象等方面的差异性。结果与两药组对比，

2、我们发现中丙药合用组总治疗效果明显较高，差异显著经检验后显示有统计学意义（P<0.05）。两组均无严重不良用药现象，差异不显著经检验后显示无统计学意义（P〉0.05）。结论自拟中药排石汤联合丙药治疗泌尿结石的临床疗效确切，有利于疗效的提高，同时安全性高，不会带来明显副作用，值得推广。【关键词】自拟中药排石汤；丙药；泌尿结石；临床疗效泌尿结石在临床上又称为尿石症、尿路结石，其为常见外科疾病，泌尿结石的病因复杂，与遗传、饮食、代谢、感染等因素有关［1］，对病人正常工作、学习都造成影响。在治疗上较小的

3、结石可经保守治疗治愈，但较大的结石需借助手术进行碎石治疗。木文探讨了自拟中药排石汤联合两药治疗泌尿结石的临床疗效，现将结果报道如下，以供临床参考。1.资料和方法1.1一般资料将木院2011年4月至2015年1月收治的泌尿结石病人90例作为此次研究对象，均经X线或B超、CT确诊，纳入标准：中医证候为肾阴、肾气亏损、湿热气滞、血瘀者；签署知情同意书者。排除标准：肝功能异常，合并严重肾功能不全、心肺等系统疾病；孕妇、精神病等特殊人群；不愿意参加治疗者。根据随机原则分组，丙药组共计45例，其中男性病人2

4、3例，女性病人22例；岁数35〜64岁，平均岁数(45.12±11.53)岁；结石直径0.5〜3.Ocm,平均直径(1•31±0.09)cm;发病时间8个月.14年，平均(2.34±1.23)年，其中肾结石25例、输尿管结石16例、膀胱结石4例。中西药合用组共计45例，其中男性病人24例，女性病人21例；岁数35〜66岁，平均岁数(45.63±11.36)岁；结石直径0.6〜3.0cm,平均直径(1.43±0.23)cm；发病

5、吋间8个月.15年，平均(2.63±1.91)年，•其中肾结石27例、输尿管结石15例、膀胱结石3例。对比两组病人的一般资料，发现其在男女比例、岁数、结石大小、发病吋间、结石部位等方面，组间差异无统计学意义(P〉0.05),两组具有良好的可比性。1.2治疗方法西药组病人采取西药治疗。给予病人口服呋塞米，每次40g,每天两次，肌注黄体酮，每次20g,每天一次，治疗12天为一个疗程，一般两个疗程治愈。若病人存在尿路感染给予抗生素，若奋绞痛情况给予杜冷丁和阿托品等进展镇痛治疗。中西药合用

6、组病人采取自拟中药排石汤联合西药治疗。西药治疗方法冋西药组。中药方剂组成为：海金沙、车前草和金钱草各30g，滑石、石韦和冬葵子各20g，川牛膝、鸡内金和车前子各15g,茯苓和泽泻各12g,生甘草10g,加水浸泡半小吋左右，先用武火煮沸后文火煎煮半小吋，共煎煮两次后取液500毫升，每天一剂，分早晚两次U服，连续用药12天。两组病人在治疗期间均多饮水和适当运动，避免高蛋A饮食。1.3评价指标治疗后结石全部排出，临床症状完全消失，B超无结石，肾积水不复存在，尿检无血细胞为痊愈；治疗后结石大部分排出，临

7、床症状奋所改善，B超结石体积变小，尿检血细胞数量降低为冇效；治疗后结石没冇排浄，临床症状仍存在，B超有结石，尿检血细胞未减少甚至增多为无效。将痊愈率和奋效率纳入总治疗效果计算中［2］。1.4数据处理本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理吋计数资料以率(％)表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05吋认为组间差异结果在统计学上有意义。2.结果2.1总治疗效果比较与西药组对比，我们发现中西药合用组病人总治疗效果明显较高,差异显著经检验后显示有统计学意义(P<0.05)。详

8、细数据如表1所示。表1西药组和中西药合用组病人总治疗效果比较［例数(％)］3.讨论从中医范畴看，泌尿结石纳入石淋症，其病因机制为湿热下注，湿热久蕴而成石，多是湿热于下焦阻滞后气血瘀滞和气机不通而出现尿频、尿急等症。古代有言，肾虚者热乘之而成淋，尿不能出，膀胱里急，痛引少腹，砂石从小便出，塞通而闷绝，此认为淋证与肾虚、膀胱热息息相关。因此治疗上需遵循通淋排石、清热利湿的原则［3.4］。在本研究中，自拟中药排石汤组成包括海金沙、车前草和金钱草各30g，滑石、石韦和冬葵子各20g,川牛膝、鸡内金和车前