通心络胶囊对急性脑梗死患者血浆脂联素、瘦素的影响论文

《通心络胶囊对急性脑梗死患者血浆脂联素、瘦素的影响论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、通心络胶囊对急性脑梗死患者血浆脂联素、瘦素的影响论文【摘要】目的探讨通心络胶囊对急性脑梗死患者血浆脂联素和瘦素的影响。方法将84例急性脑梗死住院患者随机分为对照组和治疗组，采用放射免疫法，在治疗前后抽血检测血浆脂联素和瘦素水平。结果（1）急性脑梗死患者在8周前，2组血浆脂联素水平没有差异（t=2.79，P0.05），在治疗8周后存在着明显的差异（t=4.38,6.17，P0.05，0.01）.freelg,.freell加丹参注射液30ml静滴，5%葡萄糖注射液（或生理盐水）250ml加胞二磷胆碱注射液0.5g静滴，1次/d。对伴有高血压、糖尿病、冠心

2、病者给予相应的治疗。对照组在常规治疗的基础上加用维脑路通2粒，3次/d。治疗组在常规治疗的基础上加通心络胶囊（购于石家庄以岭药业股份有限公司，0.38g/粒，生产批号：030139），4粒/次，3次/d。2组患者疗程1个月。治疗期间2组均未用抗凝药物。1.2疗效评定标准按1995年《中国脑卒中神经功能缺损程度评定标准》“临床疗效评定标准”进行评定［1］：基本痊愈：功能评定减少91%～100%，病残程度为0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度为1～3级；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无变化：功能缺损评分减少17%左右；恶化：功能

3、缺损评分减少或增加18%以上；死亡。总有效率为基本痊愈+显著进步+进步。1.3指标的检测所有研究对象均于清晨空腹抽取外周静脉血6ml，以2EDTA抗凝后离心收集血浆，-80℃保存待测。采用放射免疫法检测血浆脂联素和瘦素水平，严格按说明书步骤操作。1.4统计学处理采用SPSS11.0软件包进行统计学分析，计量资料用±s表示，多样本比较采用F检验，组间两两比较采用q检验，治疗前后比较采用配对t检验，α0.05为检验标准。2结果2.1急性脑梗死患者血浆脂联素水平在治疗前后比较见表1。2组急性脑梗死患者在8周前，其血浆脂联素水平没有差异（t=2.79，P0.0

4、5），在治疗8周后存在着明显的差异（t=9.43，P0.05），2组治疗前后血浆脂联素水平比较（t=4.38，6.17，P0.05，0.01），差异具有显著性统计学意义。2.2急性脑梗死患者血浆瘦素水平在治疗前后的比较见表2。2组急性脑梗死患者在8周前，其血浆脂联素水平没有差异（t=3.63，P0.05），在治疗8周后存在着明显的差异（t=13.93，P0.05），2组治疗前后血浆脂联素水平比较（t=12.83，15.52，P0.01），差异具有显著性统计学意义。表1急性脑梗死患者血浆脂联素水平在治疗前后的变化（略）表2急性脑梗死患者血浆瘦素水平在治疗

5、前后的变化（略）3讨论脂联素是一种主要由脂肪组织分泌的细胞因子，早在1995年就为人们所发现。但直到2001年，人们才开始注意到它具有调节糖脂代谢、抗糖尿病、抗动脉粥样硬化、抗炎症等诸多特性。脂联素水平随动脉粥样硬化的发生发展呈进行性下降,低脂联素血症是动脉粥样硬化发生、发展的独立危险因素［1］。其与补体Clq、Ⅷ型及X型胶原具有同源性，Tan等［2］研究表明，低水平脂联素与内皮依赖的血管扩张相关，内皮细胞可以表达脂联素受体，脂联素可增加内皮细胞产生NO。全长脂联素还可抑制内皮细胞的凋亡［3］。脂联素基因敲除的小鼠血管损伤后表现出严重的新生内膜增生及血

6、管平滑肌细胞增殖，而apoE敲除的球状脂联素转基因小鼠粥样硬化程度明显减轻，且可能与A族清道夫受体及TNF-a表达降低有关［4］，提示脂联素具有抗炎，抗粥样硬化以及稳定斑块的作用。本研究结果显示，2组急性脑梗死患者在8周前，其血浆脂联素水平没有差异，在治疗8周后，2组脂联素水平均明显增高，以通心络治疗组增高较显著，差异具有显著性统计学意义。提示通心络具有升高血浆脂联素的作用，其可能通过升高血浆脂联素水平来起到抗动脉粥样硬化的作用。瘦素(Leptin)又称“消脂素”，是肥胖基因(ob)编码的产物。由哺乳动物体内的白色脂肪细胞分泌，在血液中有游离态、结合态

7、两种存在形式，其血液浓度与机体脂肪含量成正比。瘦素分泌受到体脂含量、脂肪细胞大小的影响，随体内脂肪储存增加而增加。它将脂肪组织中能量储存状况的信息传递至神经中枢，使机体适当调整食欲。维持机体能量平衡，诱导体重下降。瘦素需要与特异的瘦素受体结合方能发挥生物学效应。国内外研究均已证实，高瘦素血症与冠状动脉粥样硬化具有密切关系［56］。本研究结果显示，两组急性脑梗死患者在8周前，其血浆瘦素水平没有差异，在治疗8周后，两组血浆瘦素水平均明显降低，以通心络治疗组降低较显著，差异具有显著性统计学意义。提示通心络具有降低血浆瘦素的作用，其可能通过降低血浆瘦素水平来

8、起到抗动脉粥样硬化的作用。通心络由中草药人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成