中药排石病患的效果观察

《中药排石病患的效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中药排石病患的效果观陈红东广东高州市人民医院525200【摘要】目的：通过采用外敷中药排石膏药治疗肭道结石溶石、排石的临床作用，以期寻求一种有效、安全、方便的排石方法。方法：回顾性分析2009年1月至2013年1月期间在我院治疗的570例胆结石患者的病史资料，均在治疗前进行PTC、CT以及B超等相关影像学检查，确定结石的部位以及患者未发生严重的并发症。所有患者均给予在肝部前后外敷排石膏药各1贴，间隔2至3天或者洗澡时取下并将膏药进行几次对折后再对肝胆疼痛IX域外敷，使药物能充分发挥作用，每周进行更换1次膏药。结果：570例结石患者采用外敷排石膏药治疗的总有效率为93.54%，其中胆囊结石的

2、总有效率为92.16%,治疗胆囊并胆总管结石的总有效率为90.43%,治疗外胆管、肝内结石的总有效率为94.09%,治疗胆道术后残留结石、再生结石的总有效率为94.74%。结论：采用外敷中药排石膏药治疗胆结石患者，是一种科学、有效的治疗方法，有着良好的发展应用前景。【关键词】外敷中药膏；溶石；排石胆石病是指外胆管结石，肝内胆管结石，胆囊结石的总称。胆石病虽然在诊断上不是很困难，但是对术后再生结石、肝内胆管结石、术后残留结石在治疗和预防上还没有较好的方法，所以无法治愈［1］。木文对中药进行排石的效果进行了分析，现报告如下。一、资料与方法1.一般资料回顾性分析2009年1月至2013年1月期间

3、在我院治疗的570例胆结石患者的病史资料，其中男性患者138例，女性患者432例，最小年龄为6岁，最大年龄为81岁，平均年龄为(42.38±7.14)岁，最小病程为5天，最大病程为29年，平均病程为(11.72&p

4、USmn;4.08)年。其中胆囊结石患者51例，胆囊合并肝外胆管结石94例，原发外胆管、肝内结石254例，胆道术后外胆管或者肝内的残留结石、再生结石171例。临床表现：黄疸429例，寒战发热510例，右上腹痛527例，38例患者无明显临床症状。本组患者在治疗前进行PTC、CT以及B超等相关影像学检查，确定结石的部位以及患者未发生严重的并发症。1.方法本组570例患

5、者均给予在肝部前后外敷排石膏药各1贴，间隔2至3天或者洗澡时取下并将膏药进行几次对折后再对肝胆疼痛区域外敷，使药物能充分发挥作用，每周进行更换1次膏药。肝胆排石膏药具有利胆排石、消炎止痛、疏肝理气以及活血化瘀的作用，其主要成份：香附、附子以及南星各10g，大黄、没药、乳香、丁香、肉桂以及当归各20g,地龙、陈皮、木香以及灵脂各30g,荆芥以及防风各40g，香油以及广丹各1000g,按照传统方法进行炮制。2.疗效评定①治愈：患者经过治疗后，临床症状及体征完全消失，经PTC、CT或者B超等影像学检查后，结石己经消失；②显效：患者经过治疗后，临床症状及体征明显减轻，结石缩小或者减少1/2以上；③

6、有效：患者经过治疗后，临床症状及体征有减轻现象，结石缩小或者减少；④无效：患者经过治疗后，临床症状及体征无改善或者加重，结石未发迹；⑤总冇效率=(治愈例数+显效例数+冇效例数)/本组例数×100%。二、结果1.本组患者的临床疗效(表1)表1本组患者的临床疗效(n/%)结石类型例数痊愈显效有效无效总有效率(％)胆囊结石5124(47.59)12(23.53)11(21.57)4(7.84)92.16胆囊并胆总管结石9441(43.62)23(24.47)21(22.34)9(9.57)90.43外胆管、肝内结石254154(60.63)47(18.50)38(14.96)15(5

7、.91)94.09胆道术后残留结石、再生结石171115(67.25)31(18.13)16(9.36)9(5.26)94.74合计570334(58.60)113(19.82)86(15.09)37(6.49)93.51通过表1可知，本组570例结石患者采用外敷排石膏药治疗的总冇效率为93.54%,其中胆囊结石的总有效率为92.16%，治疗胆囊并胆总管结石的总有效率为90.43%,治疗外胆管、肝内结石的总有效率为94.09%,治疗胆道术后残留结石、再生结石的总有效率为94.74%。三、讨论1西医碎石、溶石、排石。在西医的治疗中使用液电效应碎石术、超声波碎石术、机械碎石术等治疗方法，但是这

8、种方法的治疗效果不好，所以不再使用。使用U服鹅(熊)脱氧胆酸进行治疗，但是该治疗方法的溶石率较低，费用和复发率较高，还会损害肝肾，在临床中不建议使用。而灌注甲基叔丁醚、心酸甘油单酯会对患者的胆道冇刺激，引起剧痛，所以该治疗方法在临床中停止使用［2】。2外敷中药排石的方法是使用药贴敷在患者的脏器体表，使皮肤吸收药物，增加脏器的血流量，加快新陈代谢，达到消炎利胆、通利攻下的作用。外敷中药溶石、排石主要有以下优点：价格较低；不