亚低温在颅脑损伤患者病人护理中的临床价值

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1、亚低温在颅脑损伤患者病人护理中的临床价值中南大学湘雅三医院神经外科湖南长沙410013【摘要】目的：观察亚低温在颅脑损伤患者病人护理中的临床价值。方法：选取2014年5月〜2014年8月在我院治疗的颅脑损伤患者80例。将其动态随机化分2组，研究组和对照组各40例。两组颅脑损伤患者均给予亚低温方式治疗，对照组颅脑损伤患者给予常规护理，研究组颅脑损伤患者采用优质护理,对比分析两组颅脑损伤患者护理后心率、体温、血氧饱和度的变化情况及护理6个月后两组患者的致残与死亡情况。结果：对比两组患者的降温前后心率、体温、血氧饱和

2、度变化情况存在显著差异(P<0.05)；研究组颅脑损伤患者的致残率(17.50%)与死亡率(7.50%)明显低于对照组患者(P<0.05)o结论:采用优质护理对颅脑损伤患者进行护理，效果显著，在临床上可以广泛应用。【关键词】亚低温；颅脑损伤；护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-06-432-01随着建筑业与交通的快速发展，颅脑损伤的发病率已在逐年增高［1］。木次主要是研究亚低温在颅脑损伤患者病人护理中的临床价值，如下：1颅脑损伤患者的基线资料和护

3、理方法1.1颅脑损伤患者基线资料将我院收治的80例颅脑损伤患者作为研究对象(在2014年5月~2014年8月｝。所有患者均通过临床诊断，确诊为颅脑损伤，随机将这80例患者分为研宄组40例和对照组40例。医护人员同患者及其家属详细介绍了该类疾病的治疗原理及护理方法，患者及家属对木次实验研究均知情同意，且自愿纳入木次研究。研宄组颅脑损伤患者40例，年龄(18〜55)岁，平均年龄(37.52±3.63)岁。对照组颅脑损伤患者40例，年龄(19〜57)岁，平均年龄(39.27±3.81)岁。

4、两组颅脑损伤患者各方面资料均无明显差别(P>；0.05),研究对比奋可比性。1.2护理方法对照组颅脑损伤患者使用常规护理，主要包括：基础护理等。研宄组颅脑损伤患者采用优质护理，其主要护理内容如下：1.2.1基础护理：为严防压疮等并发症的发生，帮助患者每小吋必须翻身一次；如患者体质及免疫力较差，需给患者使用气垫床平卧；患者昏迷吋要留置导尿管。1.2.2亚低温治疗仪的使用：护理人员要熟练的掌握仪器的使用方法；为患者进行降温前要对患者进行全身消毒，并保持患者所属环境温度在20-25°C左右；严格要求无菌操作，防止

5、患者感染。1.2.3循环系统护理：持续为患者检测心率、血压及心电情况，如患者出现心律不齐、血压下降、体温过低等状况，应及吋停用亚低温疗法，并及时给予保暖措施。1.2.4呼吸系统护理：在亚低温疗法中，要严密检测患者呼吸频率及血氧饱和度等情况，如患者出现呼吸频率快慢不等的情况,应及吋作出相应的措施。1.2.5神经系统护理：严密观察患者的瞳孔、神经反射、生命体征、意识、颅内压的情况，如发现异常应及时作出处理，减小不良并发症发生的机率,对于颅内压增高可以采用激素或脱水治疗。1.3观察指标及判定标准1.3.1观察指标观察

6、两组颅脑损伤患者降温60分钟后心率、体温、血氧饱和度的变化情况及两组预后的致残和死亡情况，并进行分析。1.4统计学处理所有颅脑损伤患者治疗数据均用SPSS20.0软件进行核对，颅脑损伤患者所有计数资料用(??±s)表示，采用t检验；计量资料用(％)表示，用卡方进行检验。两组颅脑损伤患者之间，对比降温后心率、体温、血氧饱和度变化情况及预后的致残和死亡情况存在显著差异(P<0.05)o2结果2.1两组患者降温前后心率、体温、血氧饱和度变化情况对比两组颅脑损伤患者降温后心率、体温、血氧饱和度变化情

7、况，对照组颅脑损伤患者给予常规护理，研究组颅脑损伤患者给予优质护理，对比两组患者的降温后心率、体温、血氧饱和度变化情况存在显著差异(P<0.05)o具体结果如表1所示：注：研究组颅脑损伤患者降温后心率、体温及血氧饱和度变化情况与对照组患者比较存在显著差异(P<0.05)o2.2两组患者预后比较护理6个月后，研究组颅脑损伤患者的致残人数为7例,致残率(17.50%)；死亡为3例，死亡率(7.50%)；良好为30例。对照组颅脑损伤患者的致残人数为12例，致残率(30.00%);死亡为6例，死亡率(15.

8、00%);良好为22例。研究组颅脑损伤患者的致残率与死亡率明显低于对照组患者(P<0.05)o3讨论颅脑损伤主要是指暴力作用于头颅而引起的损伤［2】。主要包括脑损伤、颅骨骨折、头部软组织损伤等，其中脑损伤后果最为严重［3】，颅脑损伤主要是指脑组织深部结构被严重破坏，脑内压升高、脑水肿、脑肿胀、脑血肿、脑缺血等［4】。颅脑损伤后脑血管痉挛可引起相砬血管供砬区脑组织发生缺氧、缺血等症