体位护理干预在脊柱后路椎弓根钉内固定术中的应用措施及效果

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1、体位护理干预在脊柱后路椎弓根钉内固定术中的应用措施及效果孟小燕(重庆市铜梁区人民医院重庆402560)【摘要】目的：探宂并分析脊柱后路椎弓根钉内固定术体位护理措施，并评价其效果。方法：将我院自2012年3月一2014年3月期间收治的110例后路椎弓根钉内固定术患者，随机分成实验组和对照组，分别性常规护理和针对性体位护理，对比两组临床效果。结果：实验组无椎弓根螺钉相关神经、血管并发症，也无螺钉松动、断钉等状况，有效率为96.3%(53/55),明显高于对照组69.1%(38/55)，差异显著，有统计学意义(P<0.01)。结论:良好的手术体位能使患者术屮维持呼吸通畅

2、、循环稳定，手术野充分暴露，减少并发症，有效提高临床效果。【关键词】脊柱后路；椎弓根钉固定术；体位护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)14-0059-02[Abstract]ObjectiveToexploreandanalyzethespinewithposteriorpediclescrewfixationposturalcaremeasures,andevaluateitseffectiveness.MethodsinourhospitalfromMarch2012-March2014period110cases

3、weretreatedwithpediclescrewfixationposteriorpatientswererandomlydividedintoexperimentalandcontrolgroups,respectively,oftheroutinecareandtargetedposturalcare,comparedtotwogroupofclinicaleffect.ResultsTherewerenorelatednervepediclescrews,vascularcomplications,andnoloosescrews,brokennailsan

4、dotherconditions,theeffectiverateof96.3%(53/55),significantlyhigherthan69.1%(38/55),thedifferencesignificant,statisticallysignificant(P<0.01).ConclusionGoodpostureallowspatientsundergoingsurgerytomaintainunobstructedbreathing,circulationisstable,fullyexposedtothesurgicalfield,reduceco

5、mplicationsandimproveclinicalresults.[Keywords]Posteriorspine;Pediclescrewfixation;Posturalcare随着科技的进步和医疗水平的提高，骨科的手术新技术和术式对手术配合、麻醉方式，尤其是手术体位冇了更高的要求，0前脊柱手术的常用体位是俯卧体位[1】。俯卧位里便于手术操作，但有潜在危险性。正确的体位可以起到减轻患者疼痛、充分暴露术野、便于手术医师顺利操作的作用，反之，会影响术者的操作,而II可能会使患者术后出现血管、神经并发症[2】。我院对110例后路椎弓根钉内固定术患者随机分成两组，旨

6、在探究体位护理的应用价值和重要效果，以下是详细报道。1.资料与方法1.1临床资料此次研宄和分析对象均为我院在2012年3月〜2014年3月期间收治的110例行后路椎弓根钉内固定术患者。其中，男性57例，女性53例；患者36〜71岁之间，平均年龄45.5±3.1岁；损伤部位12例第H—胸椎，25例第十二胸椎，45例第一腰椎，28例第二腰椎。将所有患者随机分成2组，即对照组（一般护理）和实验组（行体位护理）各55例，对比两组患者的年龄、性别、护理时间等资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）o1.2护理方法对照组行常规护理；实验组行常规护理基础上的

7、体位护理。1.2.1术前护理①术前随访：护士在术前Id访视患者并进行常规宣传教育。检测患者的各项生化指标。②用物准备：3个约束带，1个专用俯卧体位垫，2个踝部硅胶软垫，1个有槽头垫，i个海绵软枕，2个搁手架，2个托手垫。1.2.2体位护理①体位的安置：麻醉成功平稳后，患者肌肉完全松弛，无自我支撑和自我保护能力，此吋完全依赖于医、护、技人员。先将患者上肢上举过头，保证呼吸机管道、输液管道通畅。平移患者至床边，侧成90°,托扶患者的双下肢、腰舐部、头背部，抬起患者(脊柱在同一水平位)，轻轻放在俯卧体位垫上，用软垫调整俯卧垫两侧外缘使与