食管癌患者的心理社会因素相关性研究

《食管癌患者的心理社会因素相关性研究 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、食管癌患者的心理社会因素相关性研究【关键词】心身疾病；食管癌；心理因素；社会因素；干预　　【摘要】目的探讨心理社会相关因素对食管癌患者的影响。方法对49例食管癌患者（研究组）和49名患者邻居（对照组）采用艾森克个性问卷、社会支持量表、生活事件量表进行评定分析。结果研究组艾森克个性问卷E维度得分明显低于对照组，N维度得分及L维度得分明显高于对照组（P＜0.01)；社会支持量表的客观支持、支持利用度及社会支持总分研究组低于对照组（P＜0.01)；生活事件量表的总生活事件、负性生活事件得分研究组明显高于对照组（P＜0.05）。结论食管癌患者与心

2、理社会因素高度相关，在进行药物治疗的同时应注重心理社会干预。　　【关键词】心身疾病；食管癌；心理因素；社会因素；干预　　Astudyofpsychologicalandsocialfactorsinpatientsetimeofdrugstreatment.　　【Keyaticdisease;oesophaguscancer;psychologicalfactor;socialfactor;intervention　　食管癌病因的研究在过去多着重于生活及饮食习惯，如进食过烫、食用亚硝酸盐含量高的食品及饮水污染等。随着科普宣传的开展和经济的

3、发展，以上危险因素正在逐步减少，而社会的进步，竞争的加剧，生活节奏的加快，心理社会因素在食管癌发病中的作用日益引起人们的重视。本文通过对49例食管癌患者及邻居进行心理社会因素方面的调查，以期寻求相关影响因素，并为开展心理社会干预提供科学依据。　　1对象与方法　　1.1对象选取2003年1月～2004年12月新乡市第一人民医院外科和肿瘤科49例食管癌患者为研究对象，均经胃镜及病理组织活检确诊为食管癌新发病例。对照组为49例患者同村邻居，其性别、年龄、文化程度基本匹配，具有可比性。　　1.2方法采用艾森克个性问卷（EPQ）〔1〕、社会支持评定

4、量表（SSRS）〔2〕、生活事件量表（LES）〔2〕分别对两组进行评定对比分析。所有数据采用SPSS10.0软件包处理，并进行t检验。　　2结果　　2.1两组EPQ个性特征各维度评分比较，见表1。　　　　　表1两组EPQ个性特征评分比较（略）　　表1显示：研究组E维度得分明显低于对照组，N维度得分及L维度得分均明显高于对照组，差异均有极显著性（P＜0.01）。　　2.2两组SSRS评分比较，见表2。　　表2两组SSRS评分比较（略）　　由表2可知：研究组在客观支持、支持利用度及社会支持总分均低于对照组，差异均有极显著性（P＜0.01）。　

5、　2.3两组LES评分比较，见表3。　　　　　　　　表3两组LES评定比较（略）　　由表3可知：研究组总生活事件、负性生活事件得分明显高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。　　3讨论　　本研究结果显示：EPQ评定食管癌患者E分低于对照组，N分、L分高于对照组，差异有极显著性（P0.01），P分无统计学差异。说明与对照组相比，食管癌患者性格偏于内向（E分值较低），情绪不够稳定，易怒、好焦虑、紧张（N分值高）且好掩饰（L分高）。提示食管癌患者具有不善于宣泄和表达严重的焦虑和抑郁，过分压抑自己的负性情绪等特点。情感释放能力差，易于导致绝望体

6、验，从而引起一系列生理功能、细胞分子水平的改变。如激活下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统，可的松分泌增多，机体内环境改变；交感神经兴奋，激素作用于免疫细胞上的受体，免疫系统受损。在基因水平可使细胞癌基因及抑癌基因改变，DNA的自然修复缺损〔3〕。　　有研究表明，社会支持一是作为社会心理刺激的缓冲因素或中介因素，对健康起间接保护作用；二是在于维持个体良好的情绪体验，从而有益于健康〔4〕。食管癌患者所获社会支持总分低于对照组，同时食管癌患者对社会的支持的利用度不够。提示食管癌患者孤僻、交际差，获得的社会支持较少。生活事件在健康与疾病中的作用已引起人

7、们的重视。本研究结果显示，食管癌患者生活事件高于对照组，特别是负性生活事件明显高于对照组（P0.01），提示负性生活事件是食管癌的一个危险致病因素。　　　　综上所述，食管癌的病因不仅有生物学因素，同时还受心理社会因素的影响，心理社会因素在其发生、发展、转归中起着重要作用。因此，在内、外科治疗食管癌的同时，应注重心理社会干预。