社会办医的国际发展经验

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1、社会办医的国际发展经验[摘要]本文总结描述了美国、德国、法国、新加坡、中国台湾等发达国家或地区目前社会办医的发展情况，重点从行业竞争、政府投入、资源共享、税收、融资、监管等多个方面，探讨国际上先进国家或地区社会办医的成功经验，以期为进一步探索符合我国国情的社会办医道路提供参考。中国6/vie　　[关键词]社会办医；发展概况；国际经验　　[中图分类号]R197.3[文献标识码]A[]1673-7210（2017）03（c）-0170-04　　Theinternationaldevelopmentexperienc

2、eonsocialcapitalrunninghospitals　　ajorDiseaseControlInformationDepartment，ResearchInstituteofMedicalInformation&Library，ChineseAcademyofMedicalSciences，PekingUnionMedicalCollege，Beijing100020，China　　[Abstract]Thestudysummariesgeneraldevelopmentsituationofsoc

3、ialcapitalrunninghospitalsinUnitedStates，Germany，France，Singapore，Taitheindustrypetition，thegovernmentinvestment，resourcesharing，taxation，financing，regulatory，andotheraspects，inordertoprovidethereferenceaboutfurtherexploringthesuitableentsituation；Internatio

4、naldevelopmentexperience　　�S着人民健康需求日益增长，公立医院已经越来越难以满足人们多层次、多元化的医疗服务需求，加之卫生费用的逐年增加，政府财政负担日益加重。打破公立医疗机构的垄断、引入竞争成为解决该问题的关键。故而鼓励和引导社会办医疗机构，加快建立公立医疗机构为主导，非公立医疗机构共同发展的多元化办医格局势在必行。　　社会办医疗机构，简称社会办医，是指由社会资本（包括国内民间资本和国外资本），采用不同的投资方式在我国建立营利或非营利性医疗机构的行为。　　1我国社会办医的发展概况　　

5、随着我国一系列促进社会办医发展的政策出台，大量社会资本涌入医疗服务领域，其中国家卫生计生委同财政部推动36个卫生健康领域政府和社会资本合作示范项目，投资总额218亿元。在各类利好政策的推动下，截至2016年底，全国非公立医疗机构44.1万所，占全国卫生医疗机构（98.3万所）的44.8%；非公立医院1.6万所，占全国医院总数（2.9万所）的56.4%，与2015年底相比（1.4万所）增加14.3%；非公立医院中，营利性医院有10009家，非营利性医院有6434家。非公立医疗机构床位数为127.7万张，占全国床位

6、总数（740.6万张）的17.2%，与2015年底相比（103.4万张）增加23.5%；非公立医疗卫生机构卫生人员数为159.2万人，占全国医疗卫生机构卫生人员数（843.8万人）的18.9%，与2015年底相比（141.6万人）增加12.4%。非公医疗机构诊疗量占比超过22%。6.1万名医生注册多点执业，到社会办医疗机构执业的占43.3%，到基层医疗机构执业的占66.3%。　　2国际社会办医的发展情况　　2.1美国　　美国医院从所有权角度分类，可分为联邦政府医院和非联邦政府医院。社区医院作为非联邦政府医院的重

7、要组成部分，包括私立营利性医院、私立非营利性医院、州及地方政府医院4类，其中私人非营利医院和私人营利性医院主要由社会力量举办。　　有统计数据显示，2016年，从医院数量构成看，美国一般医院（除监狱医院、大学医务室等）数量为5564家，其中联邦政府医院仅212家（占3.8%），非联邦政府医院5352家（占96.2%）。具体医院数量构成情况见表1。从医院的床位资源看，美国床位共计897961张，政府举办的公立医院床位数占15%，私立非营利性医院床位数占70%，私人营利性医院床位约占15%[1]。私立医疗机构在发展过

8、程中出现了营利性与非营利性之间的转变。从医疗服务供应体系看，美国私人开业的家庭医生承担全部基层医疗服务，担当健康守门人的角色[2]。　　表12016年美国各类医院数量构成　　2.2德国