消旋山莨菪碱滴眼液缓解青少年近视的临床疗效观察

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1、消旋山莨菪碱滴眼液缓解青少年近视的临床疗效观察【摘要】目的观察消旋山莨菪碱滴眼液对青少年近视的临床疗效。探讨其有效性和安全性。方法　青少年近视患者60名，给予消旋山莨菪碱滴眼液治疗，分别于用药前及用药1个月、3个月和6个月检测受检眼裸眼视力、等效屈光度、眼压等数值变化，并且记录用药后的不良反应。结果　在用药前受检者的裸眼视力平均为0.34±0.19，用药后1个月，裸眼视力较前明显提高至0.52±0.21(P0.001)，等效屈光度相应降低(P0.001)。用药3个月视力及等效屈光度继续改善(P0.05)。但用药6个月与3个月之间差异无显著性(P>0.0

2、5)。用药前后患者眼压无明显改变，用药6个月眼轴长度平均增长0.11mm。结论　消旋山莨菪碱滴眼液对青少年初近视有良好控制作用，无明显不良反应，疗效确切，值得应用。【关键词】消旋山莨菪碱　青少年近视近视是一种常见眼病．在我国中学生的发病率高达60％～80％．而且还有上升趋势。目前在药物治疗方面获得了一些进展。阿托品滴眼液是目前公认的减缓近视发展的有效药物，但是．阿托品可引起瞳孔散大及调节麻痹，长期应用可引起视网膜光损害及并发性自内障，目前尚难以在临床上大面积推广[1]。消旋山莨菪碱与阿托品相比较是较弱的M胆碱能受体拮抗剂．有可能减缓近视发展的同时，局部的毒副

3、作用不明显。因此，本研究将对消旋山莨菪碱滴眼液治疗青少年近视进行临床观察[2]。1　资料与方法1.1一般资料　回顾性抽取2006年4月～2008年4月间，共有青少年60例，在我院眼科门诊诊断为近视后应用消旋山莨菪碱滴眼液滴眼并进行随访观察，年龄在6～15岁的小学生、初中生，其中，男26例，女34例，平均年龄11．3例，6～7岁9例，8～9岁10例，10～12岁13例，13～15岁28例。以上排除因使用缩瞳药物、眼局部器质性病变、曾接受其他减缓近视发展的治疗等。1.2方法1.2.1消旋山莨菪碱滴眼液的使用方法对患者进行眼部常规检查，使用消旋山莨菪碱滴眼液的方法

4、为每日2次，一次1滴，在用药后的1个月、3个月和6个月进行门诊随访。均告知患者及家长可能出现的不良反应，应做到知情同意[3]。1.2.2统计学方法应用SPSS11.0软件对其进行均数t检验及方差分析。2　结果2.1裸眼视力随访观察用药前平均裸眼视力为0.34±0.19；在用药后1个月复查：视力比用药前明显提高，无视力减退，平均裸眼视力为0.52±0.21，与用药前差异有非常显著性意义（P0.05）。用药3个月后复查结果患者平均视力为0.61±0.17,与2个月前差异有显著意义（P0.05）。6个月后再复查其平均视力为0.56±0.18,与用药前1个月和3个月

5、差异无显著意义（P>0.05）。2.2等效屈光度用药后1个月观察等效屈光度平均为（-1.27±-0.56）D,用药后3个月，等效屈光度平均为（-0.93±-0.61）D，与用药后1个月差异有显著意义（P0.05）。用药后6个月，等效屈光度平均为（-1.12±-0.66）D，与用药后1个月和3个月相比均无显著意义（P>0.05）。2.3眼轴长度在用药前眼轴长度平均值为（22.30±0.11）mm,用药6个月后眼轴长度平均值为（22.41±0.14）mm,平均增长0.11mm。2.4眼压用药前眼压平均值为（2.16±0.36）kPa,在用药1、3、6

6、个月后，眼压值分别是（2.18±0.47）kPa、（2.17±0.43）kPa、（2.10±0.31）kPa。用药前后各眼压值差异均无显著性（P>0.05）。3　讨论消旋山莨菪碱滴眼液是一种M胆碱能受体拮抗剂，通过研究观察其临床疗效和毒副作用。结果表明，消旋山莨菪碱滴眼液具有减缓青少年近视发展，具有良好的控制的作用。用药后患眼的近视发展速度较用药前减缓；另一方面，用药后眼轴较用药前也有所增长，研究说明用药后患眼近视的发展程度与眼轴的增长有关。总而言之，近视是一种高发眼病，不仅降低患者的生活质量，还可致盲。所以，在根本上控制近视发展有着重要的医学和社会意

7、义。根据初步研究表明，消旋山莨菪碱滴眼液对青少年近视的发展有减缓作用，其配置简单，应用方便，价格低，无明显不良反应，是一种潜在的具有广泛应用前景的近视治疗药物。因此，消旋山莨菪碱滴眼液治疗青少年近视有一定的疗效，治疗中未出现明显的药物不良反应，值得我们推广应用，但其确切疗效还有待进一步研究。