健康心理学干预技术

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1、第四章健康心理学的干预技术第一节干预技术的共同要素治疗者特质1.共情2.积极关注与支持3.尊重与温暖4.真诚5.倾听与反馈治疗过程1.人际关系:医患therapist-patient2.治疗初期的成功和症状的有效控制来访者特质1.动机与期望2.信息的表达与理解3.遵从与坚持第二节、心理动力学技术经典心理分析理论1.无意识理论无意识的概念与内容无意识、前意识与意识2.人格结构理论本我id与生俱来的心理能量，原始的人格结构，遵循快乐原则。自我ego本我与现实交互作用形成的继发的人格结构，遵循现实原则。超我superego人格中

2、的道德和社会性力量，追求理想和完美，包括自我理想和良心。3.人格发展口唇期（0－1岁）肛门期（1－3岁）性器期（3－6岁）潜伏期（6－12岁）生殖期（12岁－）4.自我焦虑自我焦虑产生的原因自我心理防御机制压抑投射作用文饰作用升华经典心理分析疗法自由联想释梦阻抗移情解释短程心理技术有限时间疗法源于SigmundFreud的心理分析，同时结合其他疗法．要点：治疗直接确定并集中于具体的治疗目标治疗者主动并有指导性．来访者主动参与．来访者积极主动完成治疗任务．治疗有时间限制，以医患双方都认可的标准终止治疗．第三节　行为技术行为主

3、义理论１.经典条件反射理论基本模式基本现象：形成、泛化、消退操作条件反射理论基本模式：NR强化CR强化reinforcement与惩罚punishment概念种类强化程式与运用儿童行为获得社会学习理论观察学习基本过程注意过程保持过程再现过程动机过程替代强化vicarious与内在intrinsic强化儿童攻击行为获得行为技术基本思想：人们既可以习得良好的适应性行为，也可以习得不良的非适应性行为个体可以通过学习消除已经习得的不良行为，也可以通过学习获得所缺少的适应性行为。目标行为的确定与分析目标行为的确定：基本步骤：列出备选

4、目标行为确定目标行为：高可能性行为确定目标行为的子（靶）行为目标行为的分析：五种分析方法：频度归类计数分析、持续时间测量时段抽样分析主要方法放松训练：渐进放松想象放松深呼吸放松系统脱敏法原理：交互抑制，对抗条件作用步骤：准备工作：放松训练建立敏感事件等级SUD实施脱敏：放松呈现敏感事件（实际或想象）30s停止呈现冲击技术flooding基本原理病人的害怕反应是习得的，将病人放在让他感到非常恐惧的情景中，使他认识到这种情景并不存在真正的威胁，害怕反应最终会消退。基本类型现实冲击想象冲击基本要求突然性持续性：每次持续1小时，然

5、后休息20分钟反复性若干次注意事项病人是否能够接受治疗中对病人要鼓励厌恶技术基本原理将某种不愉快的刺激与病人渴望的不良行为联系起来，使他最终因厌恶而放弃这种行为。厌恶刺激类型物理刺激化学刺激想象的厌恶刺激常用技术电击厌恶法药物厌恶法想象厌恶法注意事项征求病人同意心理干预的最后选择厌恶刺激与不良行为的有机结合自我管理技术基本原理：自我调节理论人的行为可以通过自我观察、自我评价和自我强化来获得或消除。包括上述三个相互联系的阶段。基本技术自我观察环境规划物理环境控制社会环境控制刺激收紧技术身体线索控制自我强化具体操作方法选择目标

6、行为测量初始值建立目标选择强化物量化进步奖励成功调整计划第三节认知技术合理情绪技术A.EllisABC理论诱发性事件A—activatingevents信念(对事件的解释与评价)B—beliefs情绪与行为的结果C—consequences不合理信念的特征绝对化要求过分概括化灾难化基本过程A(activatingevents)B(beliefs)C(consequences)D(disputingirrationalbeliefs)E(effectsinemotionandbehavior)具体技术与不合理信念辩论寻找不合

7、理信念，基于ABC模式辩论的方法：质疑式，夸张式合理情绪想象技术认知家庭作业合理情绪治疗的自助量表与不合理信念辩论合理的自我分析贝克认知行为技术基本理论认知歪曲是不良情绪和不适应行为的根源认知歪曲产生的原因错误使用共同感受自动化思维过分按规则行事认知歪曲的形式任意的推论过分概括化选择性概括零和思维方式夸大或缩小三种消极认知对自我的消极看法对世界的消极看法对未来的消极看法具体技术提问与自我审查建议、演示与模仿语义分析灾变祛除重新归因认知重建行为矫正认知复习三.Meichenbaum的应激接种训练1.概述它仿效了生物免疫学的模

8、式，在形式上又类似于系统脱敏训练，因此，应激接种训练指通过训练病人有效地应对不同等级的应激情境而产生对应激的免疫力。运用这种训练，个体就能学会若干适宜的应对策略来减少、并最终消除由应激引起的一系列消极情绪和不良反应。在应激接种训练中，干预者要使个体认识和辨认不同焦虑事件的特点，以及该事件引起的身体、认知