茵陈鹤木枣汤治疗急性黄疸性肝炎47例疗效观察

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1、陈鹤木枣汤治疗急性黄疸性肝炎47例疗效观察【摘要】目的观察探讨茵陈鹤木枣汤治疗急性黄疽性肝炎的临床疗效，总结其临床价值。方法选取我院2008年4月至2009年4月收治的急性黄疽性肝炎47例，随机分为观察组和对照组，对照组使用常规的护肝综合治疗，观察组在此基础上加用茵陈鹤木枣汤治疗，观察对比两组治疗效果及谷丙转氨酶(SALT)与血清总胆红素(SB)的改善情况。结果两组SALT、SB及症状缓解方面对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论茵陈鹤木枣汤治疗急性黄疽性肝炎的临床疗效显著，安全，无不良反

2、应，值得在临床上合理推广应用。【关键词】茵陈鹤木枣汤急性黄疸性肝炎临床疗效中图分类号：R575文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)8-139-01急性黄疽性肝炎是由于病毒性肝炎因为肝细胞破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞等原因造成的血中结合胆红素与非结合胆红素均增高，所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状。一般来说，当血液胆红素浓度>2-3mg/dL时，即可出现黄疸。本病的主要临床表现为恶心、肝区疼痛、食欲不振、黄疸等。西医在治疗本病主要采用还原性谷胱甘肽、齐墩果酸片等，疗效一般

3、。本文选取我院2008年4月至2009年4月收治的急性黄疽性肝炎47例，在西医治疗的基础上配合自拟茵陈鹤木枣汤进行治疗，疗效确切。现报告如下：1资料与方法1.1临床资料选取我院2008年4月至2009年4月收治的急性黄疽性肝炎47例，将其随机分为两组，治疗组和对照组。两组患者均根据临床症状(皮肤黏膜黄染、恶心、乏力等)及肝功能检查结果确诊。治疗组24例，男14例，女10例；年龄17〜64岁，平均36.8岁，病程5-10天。谷丙转氨酶(SALT):243-810IU/L；血清总胆红素(SB):176um

4、ol/L-540umol/Lo对照组23例，男12例，女21例，年龄18—61岁，平均34.2岁；病程5-10天。谷丙转氨酶(SALT):225〜798U/L;血清总胆红素(SB):178umol/L-502umol/Lo两组在性别、年龄、病程、生化指标上经统计学分析无统计学差异(P〉0.05)，故具有可比性。1.2治疗方法对照组：嘱患者卧床休息，同时口服齐墩果酸片，静脉注射甘草酸胺、还原型谷胱甘肽注射液，并予以保肝退黄及支持对症治疗。治疗组：在对照组用药基础上，加服用我院中药茵陈鹤木枣汤：菌陈30克

5、，仙鹤草30克，平地木30克，大枣10枚，服药期间忌一切生冷油腻食物。每日一剂，开水250ml煎服。临床辨证进行加减。2周为1个疗程。1.3疗效标准治疗开始后，每日观察两组患者的临床症状（全身皮肤及黏膜黄染、恶心呕吐、乏力、腹胀、肝区痛等）。每周复查2次谷丙转氨酶、及血清总胆红素。治愈：临床症状消失，谷丙转氨酶、总胆红素恢复正常；有效：临床症状明显减轻，谷丙转氨酶彡80IU/L、总胆红素彡40.6mmol/L;无效:临床症状减轻不明显或无缓解，谷丙转氨酶〉80IU/L、总胆红素〉40.6mmol/Lo

6、1.4统计学分析应用SPSS13.0软件处理临床数据，计量资料采用t检验，计数比较采用卡方检验。且当P0.05时，差异不具有统计学意义。2结果2.1两组治疗后疗效比较情况见表1.表1两组治疗后疗效比较情况例（％）由上表可见，治疗组总有效率为95.8%,明显优于对照组的65.2%，且差异具有统计学意义（P