喜炎平注射液治疗疱疹性咽峡炎280例疗效观察

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1、喜炎平注射液治疗疱疹性咽峡炎280例疗效观察赵晋萍1游克梅2(1山丙省晋中市榆次IX妇幼保健院030600)(2山丙省晋中市第一人民医院030600)【摘要】目的:探讨喜炎平治疗疱疹性咽峡炎的疗效。方法:对280例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组140例和对照组140例。治疗组应用喜炎平注射液5mg-10mg/(kg.d)肌肉注射,对照组应用利巴韦林注射液10mg/(kg.d)肌肉注射,其余辅助治疗相同,4d为1个疗程,观察两组疗效。结果:治疗组在退热及疱疹消失方面均优于对照组。治疗组有效率为98.57%,对照组有效率为77.8

2、6%,经比较有统计学差异(p<0.01)o结论喜炎平注射液肌肉注射治疗小儿疱疹性咽峡炎,可显著缩短病程,缓解症状,防止并发症的发生,且副作用少、方便、疗效确切,优于利巴韦林注射液。【关键词】喜炎平疱疹性咽峡炎【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)23-0378-02疱疹性咽峡炎是小儿常见的急性上呼吸道感染性疾病,主要表现为急性高热、流涎、厌食、咽痛、咽部疱疹、溃疡等。其主要病因是由柯萨奇A组病毒所致。其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害,好发于夏秋季,主要见于婴幼儿和学龄期儿童。喜炎平注射

3、液是中药制剂,具有广谱的抗菌、抗病毒、解热及增强免疫力的作用。我院儿科门诊应用喜炎平注射液肌肉注射治疗小儿疱疹性咽峡炎,取得较好的疗效,现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料从2012年3月〜2014年3月,选取我院儿科门诊治疗的280例1岁〜5岁的疱疹性咽峡炎患儿。均符合诸福棠《实用儿科学》疱疹性咽峡炎的诊断标准[1],随机分为治疗组140例,其中男75例,女65例,男:女=1.15:1;年龄1〜3岁92例,占65.71%;3〜5岁48例,占34.29%。对照组140例,男73例,女67例,男:女=1.1:1;年龄1〜3岁

4、90例,占64.29%;3〜5岁50例,占35.71%。两组患儿均有不同程度发热、流涎、纳差;咽部、软颚、悬雍垂的粘膜处可见数个至数十个灰白色疱疹,部分破溃形成浅溃疡;末梢血白细胞计数正常或略低。两组患儿年龄、性别、临床表现比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。1.2方法治疗组:喜炎平5mg〜10mg/(kg.d)肌肉注射,qd。对照组:利巴韦林注射液10mg/(kg.d)肌肉注射,qd。均连用3〜5d。两组其他对症治疗相冋,根据病情给予芩翘口服液清热解毒、醒脾养儿颗粒健脾胃及口服补液盐等,发热体温>3

5、8.5°C酌情使用短效退热药。喜炎平注射液由江西青峰药业奋限公司生产,批准文号:国药准字Z20026249,规格为每支2ml(50mg);利巴韦林注射液由山西太原药业冇限公司生产,批准文号:国药准字H14020250,规格为每支lOOmgo1.3疗效判定标准显效:2d内体温恢复正常,临床症状改善,咽峡部疱疹缩小,无溃疡形成;有效:3d~4d内体温恢复正常,临床症状好转,咽峡部疱疹缩小,并逐渐消失,无溃疡形成;无效:治疗4d以后体温仍不能恢复正常,疱疹不愈,溃疡形成且融合。1.4统计学处理组间疗效比较采用x2检验,组间退热吋间,

6、疱疹及溃疡消失时间均数±标准差(x-±s)表示。采用t检验。1.结果2.1两组临床疗效比较治疗组在退热时间,流涎消失时间、疱疹及溃疡消失时间方面均优于对照组,见表1,两组总冇效率(以显效例数和有效例数计)相比有统计学差异,见表2。表1治疗后两组患儿主要症状消失吋间(d)注:与对照组比较,p<0.012.2不良反应治疗组2例出现皮疹,3例出现轻度腹泻,未见肝肾功能异常、贫血、粒细胞减少等不良反应。对照组7例出现白细胞降低,停药后自行恢复正常。1.讨论疱疹性咽峡炎系柯萨其A组病毒引起,柯萨奇病毒为

7、肠道病毒,属小RNA病毒。疱疹性咽峡炎传染性很强,流行很快,冋一患儿可多次发生本病,系不同病毒引起。好发于夏秋季,疱疹性咽峡炎虽然是自限性疾病,但可出现心肌损害等并发症[2],严重者可威胁小儿的生命。喜炎平注射液的主要成份是水溶性穿心莲总内酯,苏主要奋效成份为穿心莲内酯磺化物,对腺病毒、流感病毒,呼吸道合胞病毒等有火活作用,能抑制内毒素引起的发热[3】;能抑制炎症时毛细血管通透性,减少炎性渗出物的量;喜炎平注射液更能提高血清备解素水平,增高白细胞和单核巨噬细胞的吞噬能力和脾内T、B细胞密度,有促进免疫球蛋白的形成可增加机体免疫

8、力,减轻呼吸道症状,加速疱疹性咽峡炎治愈的作用[4】。利巴韦林作为一种广谱抗病毒药物在临床应用已多年,但疗效不显著,而且副作用较大,可有过敏性休克,白细胞减少,贫血,腹泻,口干,心脏损害,神经系统的不良反应等。本文治疗组应用喜炎平注射液肌闪注射与对照组应用利巴韦林注射液肌闪注

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