参归精血汤治疗月经后期临床观察

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1、...(临床学院)二0一一届博士研究生学位论文参归精血汤治疗月经后期的临床观察Clinicalapplicationbyusingshenguijingxuedecoctiontotreatdelayedmenstrualcycle研究生姓名：林昭余指导教师：张庆文教授学科专业：中医妇科学二○一一年五月......学位论文参归精血汤治疗月经后期的临床观察Clinicalapplicationbyusingshenguijingxuedecoctiontotreatdelayedmenstrualcycle林昭余指导教师姓名：张庆文教授申请学位级别：博士专业名称

2、：中医妇科学论文提交时间：2011年5月论文答辩时间：2011年5月二○一一年五月......成都中医药大学博士学位论文中文摘要目的：通过采用治疗前后比较和疗效判定的方法，观察参归精血汤治疗月经后期(虚证)的疗效，分析经后期重肾阳及气、精、血互生在临床的指导意义，学习、研究中医妇科临床的一种治疗思路和方法。方法：收集月经后期属虚证的病例，运用参归精血汤(经验方)主要在经后期服药8-10剂的方法。重点观察分析治疗前后月经来潮、妊娠情况、主要伴随症状的变化，并用治疗前后比较的方法进行疗效判定。分析参归精血汤体现的治疗思路并提出本观察未完性问题。结果：本组患者共53

3、例，治疗后：1.月经与妊娠情况：(1)本组53例月经后期，治疗后月经周期恢复正常31例(58.49%)，周期较疗前缩短7天及以上的有10例(18.87%)，妊娠4例(7.55%)。经t检验，t=4.0028，p=0.0002<0.01，说明月经后期患者治疗前后月经周期有显着性差异。(2)本组42例月经后期中的无明显伴随证候患者，治疗后月经周期恢复正常27例(64.29%)，周期较疗前缩短7天及以上的有6例(14.29%)，妊娠4例(9.52%)。经t检验，t=3.544，p=0.001<0.01，说明无明显伴随证候患者治疗前后月经周期有显着性差异。2.伴随症状

4、：本组有复诊42例患者中，治疗前后次症积分经卡方检验，P=0.262>0.05，但积分值在治疗前77分，在治疗后53分，治疗后次症总积分为治疗前次症总积分的68.83%，减少31.17%。3.辅助检查情况：卵泡发育情况:就诊时停经已经超出35天有B超记录的病例数26例中，优势卵泡有6例(23.08%)；治疗后在周期35天及以内有B超记录的病例数28例，优势卵泡13例(46.43%)，13例有优势卵泡中，出现在周期14天及以内的有9例(69.23%)，其中4例是成熟卵泡。4.随访情况：(1)随访42例月经后期患者中，在停药3个月经周期后，恢复正常22例.....

5、.成都中医药大学博士学位论文(52.38%)，周期较疗前缩短7天及以上的有10例(23.81%)，妊娠3例(7.14%)。(2)随访34例无明显伴随证候患者中，在停药3个月经周期后，恢复正常17例(50.00%)，周期较疗前缩短7天及以上的有8例(23.53%)，妊娠2例(5.88%)。1.疗效情况：(1)治疗结束时:月经后期患者53例中，痊愈4例(7.55%)，显效30例(56.60%)，有效11例(20.75%)，无效8例(15.09%)。总有效率为84.91%。无明显伴随证候患者42例中，痊愈4例(9.52%)，显效26例(61.90%)，有效6例(14

6、.29%)，无效6例(14.29%)。总有效率为85.71%。(2)停药3月后随访:月经后期患者42例中，痊愈6例(14.29%)，显效17例(40.48%)，有效10例(23.81%)，无效9例(21.43%)。总有效率为78.57%。无明显伴随证候患者34例中，痊愈5例(14.71%)，显效13例(38.24%)，有效8例(23.53%)，无效8例(23.53%)。总有效率为76.47%。2.相关分析：本组55例患者，经卡方检验，年龄、病程、孕产史对治疗疗效无明显影响(P＞0.05)。结论：1.“参归精血汤”治疗月经后期(虚证)有初步的疗效；治疗无明显实证

7、的月经后期，也有初步疗效。2.精、气、血互生互化对临床虚证月经后期治疗有肯定的指导意义。3.经后期“重肾阳”对月经后期的治疗值得研究。关键词：参归精血汤月经后期临床分析......成都中医药大学博士学位论文AbstractObjective:Thoughcomparingtheclinicalefficacybeforeandafterthetreatmenttodeterminetheefficacyofshenguijingxuesouptotreatwithlatemenstrualdeficiency,analyze“qi,essence,blood”

8、theoriesexertinclin