《尿沉渣新观念》ppt课件

《《尿沉渣新观念》ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、尿液分析的新观念程训民安徽省淮北市人民医院检验科cxm669@ah163.com2021/9/17CXM6692目前许多重要的临床信息是经尿标本分析得到的。从古代将尿泼到地上能吸引昆虫表明是异常标本到现在已经有了很多改进。目前可用先进的仪器对尿的物理及化学分析和沉渣的显微镜检查进行检测，尿分析是临床实验检测的组成部份，在疾病诊断（肾和尿道疾病、肝脏疾病、代谢异常性疾病如糖尿病），对慢性病治疗效果的监测及无症状者的筛选（也称为健康监测）方面均已被证实了它的有用性。不应低估阴性/正常的结果为什么进行尿液分析？2021

2、/9/17CXM66932021/9/17CXM66942021/9/17CXM66952021/9/17CXM66962021/9/17CXM66972021/9/17CXM6698尿成份中各种颗粒及其临床意义1.红细胞（RBC）正常参考范围：（未离心尿）0-1/HP，（离心尿）0-3/HP，（定量）男性：0-12/μl；女性：0-24/μl如果尿液中红细胞数量明显增多，则提示有以下疾病可能性。肾脏疾病：如急、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎、狼疮性肾炎、肾肿瘤、肾结石、肾结核等。下尿道疾病：如急慢性感染、结石、药物治

3、疗后膀胱出血等。肾外疾病：如胰腺炎、输卵管炎、白血病等。药物引起的中毒反应：如磺胺药物治疗、抗凝治疗。2021/9/17CXM6699尿沉渣各有形成份及其临床意义2.白细胞（WBC）&白细胞团（WBCC）正常参考范围：（未离心尿）0-2/HP，（离心尿）0-5/HP，（定量）男性：0-12/μl；女性：0-26/μl如果尿液中白细胞数量明显增多，则提示有以下疾病可能性。泌尿系统炎症：如肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等。如淋巴、单核细胞明显增多，可提示肾移植后排斥反应。如浆细胞数量增多，可提示泌尿系统慢性炎症。

4、2021/9/17CXM66910尿沉渣各有形成份及分类红细胞:RBC白细胞:WBC白细胞团:WBCC2021/9/17CXM66911尿沉渣各有形成份及其临床意义3.鳞状上皮细胞（SQEP）该细胞来自尿道前段，正常人尿液中含量较少，女性前段尿可因白带污染明显增多如有明显增多，提示该处患有炎症。2021/9/17CXM66912尿沉渣各有形成份及其临床意义4.非鳞状上皮细胞（NSE）主要包括：柱状上皮细胞、移行上皮细胞、肾小管上皮细胞、吞噬细胞、肿瘤细胞等。这些细胞来自于尿道中段、前列腺、精囊、尿道腺等处，正常人

5、尿液中含量较少，如有数量上的明显增多，则提示有慢性尿道炎、慢性前列腺炎、慢性膀胱炎的可能。2021/9/17CXM66913尿沉渣各有形成份及其临床意义5.透明管型（HYAL）正常参考范围：（未离心尿）0-偶见/LP，（离心尿）0-1/LP，（定量）0-1/μl如果尿液中该管型数量明显增多，则提示有以下疾病可能性。肾有轻度或暂时性功能改变（如剧烈运动、长期发热、心功能不全患者中）。在老年人中，有肾实质病变的患者（如急、慢性肾小球肾炎，肾病综合征等）。2021/9/17CXM66914尿沉渣各有形成份及其临床意义6

6、.未分类管型（UNCC）正常参考范围：（未离心尿）0-偶见/LP，（离心尿）0-1/LP，（定量）0-1/μl如果尿液中该管型数量明显增多，则提示有以下疾病可能性。主要包括：细胞管型——红细胞管型（如肾小球或肾小管出血所致）——白细胞管型（如急性肾盂肾炎、间质性肾炎等）——肾小管上皮细胞管型（如急性肾小管坏死、急性肾炎）——复合管型（如活动性肾小球肾炎等）脂肪管型（正常人尿液中无该管型，如出现提示肾病综合征、亚急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等）颗粒管型（增多提示肾有实质性病变，如急、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎）蜡样

7、管型（增多提示肾脏疾病的慢性化和严重化、重症肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、重症肝病等）宽幅管型（增多提示急性肾功能衰竭、慢性肾炎晚期预后不良）细菌管型：见于严重细菌感染，用电镜识别2021/9/17CXM66915尿沉渣各有形成份及分类透明管型未分类管型颗粒管型(GRAN)细胞管型(CELL)2021/9/17CXM66916尿沉渣各有形成份及其临床意义7.粘液（MUCS）常出现在女性尿液标本中，如明显增多，提示尿道受刺激或有炎症反应。8.结晶（UNCX）可分为盐类和病理性结晶两大类，一般情况下盐类结晶

8、无临床意义。尿液中草酸钙或尿酸结晶的出现，提示尿结石的可能性；磺胺类药物形成的结晶检出对临床用药监护有极其重要的意义。如果见红细胞并存则必须报告尿液结晶类别2021/9/17CXM66917尿沉渣各有形成份及其临床意义9.细菌（BACT）正常人尿液应该是无菌的，由于标本采集环节等因素影响，出现有细菌的污染。排除污染的可能性，有明显地细菌数量上的增多，提示尿路有细菌性炎症；