医院财务风险控制措施探讨

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1、医院财务风险控制措施探讨【摘要】提高财务风险控制能力,是新时期医院内控管理建设的重要内容,强化对新医改环境的适应。本文分析了新形势下医院财务风险的成因,并以此为切入口,阐述了医院财务风险控制的应对措施,推进医院可持续发展。【关键词】医改;医院;财务风险;成因;控制措施一、刖目“以改促发展”,是新时期我国医疗事业可持续发展的着力点,强调医疗体制深化改革的必要性与重要性。在新一轮医改的大背景之下,提高医院财务风险控制能力,对于深化改革发展,具有重要的现实医院。医院财务风险的形成因素多元化,无论是外部因素中的经营风险、行业风险,还是内部因素中的管理风险、审计风险,强调提高医院财务风险控制

2、能力,适应医院改革发展新环境。二、新形势下医院财务风险的成因1.外部因素(1)医院经营风险医疗体制改革是新时期我国医疗事业可持续发展的重要依托,强调深化公立医院补偿机制改革,建立“医药分开”的医疗体制。但改革是一个过程,在“医药分开”机制之下,医院补偿渠道收窄,政府补助、服务收费成为主要补偿来源。这样一来,“药品加成”所形成的费用补偿剔除,医院面临收费项目减少之后,经营成本支出增加的问题。(2)医疗行业风险我国医疗机构以公益性事业单位为主体,决定了医院的特殊属性。①医院人道主义等救援,无法规避,由此所形成的死账呈现上升趋势;②药品更新速度加快,由此造成药品沉淀,增加经营成本,对医院

3、现金流转造成影响;③在医疗事业改革中,为适应医改需求,医院经营管理方式的变革,无疑会让处于改革过渡期的医院面临经营风险。而且医院投资逐步融入“社会资本”,经营规模等的扩大,对医院财务管理带来压力。2.内部因素(1)内部管理风险内控管理是医院经营管理的重要基础,确保医院资产的安全性、财务报表的真实性。但从实际来看,医院缺乏内控管理工作的有效来战,内控力度不足,存在资金实用效率低、资金闲置等问题;财务内部监控不到位,缺乏完善的内部监控体系;职工利益与医院发展的关系紧张,职工利益分配风险发生。(2)内部审计风险内部审计是防范财务风险,提高财务管理效力的重要保障。但医院内部审计滞后,事后审

4、计的工作模式难以发挥审计工作的效力。并且,审计工作范围狭窄,局限于财务上的手指审计,而对于物资采购、基建等的审计力度不足。(3)预算管理风险预算管理流于形式,从预算编制到预算执行,缺乏全面而有效控制。一方面,医院缺乏对预算管理的重视,预算编制管理缺位严重,预算编制难以立足实际,做到“精细化”;另一方面,“重效益、轻管理”的思想,导致医院预算管理缺乏主动性,预算管理在医院经济运行中的导向性作用难以充分体现。、医院财务风险控制措施1.夯实管理:建立健全管理制度,强化成本核算管理为适应医院财务风险管理的新环境,医院应着力于内控管理建设,通过健全成本管理制度,强化成本核算管理的有效落实。首

5、先,立足实际需求,建立成本核算部门,确保成本核算管理落到实处。并且,通过建立绩效考核机制,提高各部门、各岗位参与的积极性;其次,强化财务人员的综合素质。通过专业培训,提高财务人员的专业水平,提高财务风险意识,更好地胜任财务管理工作;再次,建立健全管理制度,强化内部审计监督的作用发挥。面对财务风险及时应对、有效防范,严防财务风险对医院经营管理造成较大影响。1.建立体系:建立全面预算管理体系,实现预算管理科学化预算管理是医院财务管理的重要环节,实施全面预算管理,对于提高财务管理能力,具有重要的意义。因此,医院应建立全面预算管理体系,从预算编制,到预算执行,都在一系列的管理制度下推进。预

6、算编制精细化、预算执行落实到位,确保预算管理作用充分发挥。一方面,全面预算管理避免预算管理流于形式,确保预算管理立足实际,为序医院经济运行的稳定性;另一方面,预算编制与执行建立在完善的管理制度之下,从编制、审批,到调整、考核都形成了相应的管理制度,确保了预算编制的科学性,有助于医院财务风险的有效控制。1.防范控制:建立完善的风险评价体系,提高风险控制能力财务风险有效规避的重点,在于强化防范控制,建立完善的风险评价体系,对风险进行监督、评价,进而及时有效的采取应对措施。首先,医院要完善决策评价,将医院管理决策的可能失误纳入风险评价之中,确保管理决策的科学性;其次,完善项目评价。医院的

7、经济运行规模日益扩大,投资项目运行的跟踪评价,是规避投资风险的重要基础。通过建立投资评价体系,有针对性地对项目的财务风险因子进行监测,进而及时发现财务风险,有效应对。2.优化调整:适应国家改革政策,主动调整管理方案深化医疗体制改革,是我国医疗事业发展的重点。在改革的大环境之下,医院要主动适应,调整管理方案,在提高经济效益的同时,也要科学规避外部风险因素,消除因“医药分开”所带来的经营成本增加等风险。与此同时,强化与政府部门之间沟通协调,争取政策上的支持力度,平稳过渡医

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