医院医疗纠纷防范及应急处置预案

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1、医疗纠纷防范及应急处置预案为强化医疗卫生工作质量和服务意识，坚持以病人为中心，提高医疗质量，规范医疗服务行为，减少和杜绝医疗差错及医疗纠纷的发生，增强社会信任度和就医安全感，增强医院工作以提高；医疗质量，安全管理为核心的理念，根据《医疗事故处理条例》特制定本预案。一、组织成员：中医院医疗纠纷防范与处置应急颂导小组：组长：院长副组长：副院长兼医务科科长副院长副院长成员：住院部主任门诊部主任针推科主任药剂科主任护理部主任护士长财务科科长应急领导小组办公室设在医务科，H常工作由医务科科长同志负责。各科室要按照本预案，认真防范和处理医疗纠纷。二、总则第一条为了提高我院医疗服务质量，保

2、障医疗安全，维护医疗秩序，促进医学科学的发展，存效预防及正确处理民疗纠纷，依据《医疗事故处理条例》及其相关配套文件，参照调整医疗行为的相关法律、法规、部门规章及医院的相关规章制度制定本预案。第二条本预案所称医疗纠纷，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的纠纷。第三条医务人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，致力于预防医疗纠纷的发生。第四条处理医疗纠纷，应当遵循公开、公平、公正、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明

3、确、有法可依、处理恰当。三、医疗事故的预防第五条医疗安全是医院管理的重要环节。医院各临床医技科室及机关各处室应当认真做好本职工作，相互协调，认真履行各自职责，树立正确、积极的医疗风险防范意识，建立民疗安全H标责任制，尽最大可能预防医疗纠纷的发生。第六条医院每年四次组织医务人员学习上生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规、规范，通过集中学习、轮训以及各种会议强调通报等方式，提高医务人员对医疗事故的防范意识。特别要学习《执业民师法》、《护士管理办法》、《传染病防治法》、《民疗事故处理条例》及其配套文件、《医疗机构管理条例》、《全国医院工作条例》等。第七条医院所采购的药品必须

4、符合《药品管理法》及其他卫生管理法律法规的规定，严禁假药、劣药进入医院，医院药品管理委员会负责把好质量关。医护人员应当严格遵守毒麻药品的管理和使用规定，认真做好药品临床研究管理工作。第八条相关科室应当做好放射装置及放射性药品的保管和处理工作，严格遵法律法规及安全防护规章制度。第九条药剂科和后勤部门要严把医疗仪器和卫生材料等医疗用品的准入和质量关，并由医院药事管理领导小组和医院领导进行监控。对于不符合《产品质景法》和《医疗器材标准管理办法》的医疗仪器和卫生材料坚决不能购进。各科室不得擅自购进、使用未经医院审批同意的医疗器械、卫生材料和药品。第十条医院后勤保障部门应当认真做好各临

5、床科室的后勤保障工作，保证供电、供水。第十一条医院各职能部门包括院办公室、医务科、护理部、门诊部等应当对所聘用人员实行准入管理制度，并加强培训和管理。第十二条医院感染颂导小组应当做好医院感染的监控和管理工作，各科室应当做好污染物的处理工作，最大限度的降低医院感染的发生率。第十三条门诊部应当认真抓好医院窗口服务工作，保证医师按时出诊，严格按专业诊病及收治病人。第十四条医疗质量是保证医疗安全的关键要素，全体医务人员要不断强化民疗质量和民疗安全意识。医院实行全面质量管理、全程质量控制和持续质量改进，实行医院医疗质量管理领导小组、科室医疗质量控制小组和医务人员个人三级管理体系。医院医

6、疗质量管理领导小组由院领导和各相关科室骨干组成，院长任主任，是医疗质景管理和控制工作的第一责任人，各分管院长、相关职能部门都存直接的管理责任。民院民疗质量管理领导小组的职责为：（一）教育各级医务人员勤勉敬业，遵纪守法，恪守职业道德，强化质量意识，努力预防医疗事故的发生，促进医学科学的发展。（二）审校医院医疗、护理方面的规章制度，制定医疗、护理质量评审标准和奖惩制度。（三）管理及控制各科室诊疗、护理等医疗质量情况，对存在的薄弱环节，及时制定整改措施，以期不断提高医疗护理质量。（四）对重大医疗事故争议应及时进行讨论和处理，并及时总结经验教训。（五）对民院存关质量管理的体制变动，质

7、量标准的制定和修改进行讨论并形成初步意见，提交院长办公会议及院务会审议。第十五条医院医疗质量控制办公室是医院医疗质量管理领导小组的常设机构，在领导小组和医务科的领导下，对全院的医疗质量进行监控。医院医疗质量控制办公室的职责为:（一）具体负责监控全院医务人员的医疗质量工作。（二）督促各科室《医疗质量控制实施细则》的实施。（三）每月召开医疗质量例会，收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调、解决各科室质量控制过程中存在的问题。（四）每月抽查各科室住院环节医疗质量问题，进行持续监控，对可能出现的质量问题