优质护理对妊娠期糖尿病产妇妊娠结局的影响

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1、优质护理对妊娠期糖尿病产妇妊娠结局的影响湖南中医药高等专科学校附属第一医院湖南株洲412000【摘要】目的：观察并分析在妊娠期糖尿病患者中应用优质护理的效果。方法：选取80例妊娠期糖尿病患者，依据数字随机表法将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组行常规护理，而观察组行优质护理。结果：两组患者的分娩方式、妊娠并发症的发生率和新生儿患病率比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论：在妊娠期糖尿病患者中应用优质护理的效果显著，所以，可推广。【关键词】妊娠期糖尿病；优质护理；妊娠结局在临床上，妊娠期糖尿病

2、属于一种常见的高危妊娠，患者的病理表现主要是持续性的糖代谢紊乱，会对产妇以及新生儿的生命安全与健康构成严重威胁，所以需要及时地给予全面的护理。优质护理指的是，护理人员要注意结合患者的病情特点、心理状态等因素为其制定全方位的护理计划，以最大限度地满足患者的护理需求，全面地提高其生活质量［1］。在妊娠期糖尿病患者的护理中，与常规护理相比，优质护理通过全面优质的护理干预，可以有效地满足患者的身心需求，改善患者的糖代谢，增强其机体免疫，改善其妊娠结局。为了深入地分析妊娠期糖尿病患者的有效护理方法及其应用效果，特开展木次研究，

3、获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。1.资料和方法1.1临床资料2013年12月~2014年9月，选取我院收治的80例妊娠期糖尿病患者进行对照研究。依据数字随机表法将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组中，患者的年龄为23〜41岁，平均年龄为(28.3±2.2)岁，其孕周为32〜41周，平均孕周为(34.2±1.3)周，其中，初产妇和经产妇分别为25例、15例;观察组中，患者的年龄为22〜42岁，平均年龄为(28.5±2.3)岁，其孕周为33〜40周，平均孕周为(

4、34.4±1.2)周，其中，初产妇和经产妇分别为21例、19例。两组患者的基本资料如平均年龄、孕周等比较，差异无统计学意义(P>；0.05),所以可比性强。1.2妊娠期糖尿病的临床诊断标准[2]对患者行葡萄糖耐量试验，空腹和服糖后1、2小吋的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,任何一个吋间点的血糖值大于或等于上述标准，均可诊断为妊娠期糖尿病。1.3方法对照组行常规护理，主要是生活指导、病情监测、常规健康教育等，在对照组基础上，观察组行优质护理，具体如下：1.3.

5、1心理疏导在妊娠期糖尿病病情的折磨下，患者往往会担心病情对于胎儿的生长发育的影响，所以会出现一系列的不良情绪如焦虑、抑郁、恐惧等，所以，护理人员需要加强与患者的沟通和交流，耐心地倾听患者的主诉，并为其患者耐心地讲解自身的情绪波动对其血糖值造成的影响，针对过度紧张的患者，可以借助于深呼吸、音乐疗法等帮助其放松身心。1.3.2饮食指导指导家属为患者制定合理的饮食计划，患者每日摄取的热量要维持为30〜35kcal/(kg•d),其中，蛋白质所占比例为30%，糖类所占比例为30%、脂肪所占比例为40%[2];要注意

6、坚持少量多餐的饮食原则，嘱咐患者控制好高糖量的水果的摄入量，尽量避免食用，告知患者要多吃新鲜的蔬菜，并选用含糖量低的水果；告知家属要注意为患者提供高纤维素食物，并要注意补充维生素。1.3.3运动指导运动能够有效地增强妊娠期糖尿病患者对于胰岛素的敏感性，可以使患者的全身组织对于血糖的利用率显著提高，所以能够奋效地降低患者的血糖。因此，护理人员要注意结合患者的实际情况教会其争取的运动方法，患者可以适当地步行或者慢跑，也可以进行lmin快走训练，患者的训练内容以右氧运动为主;也可以知道患者做些孕妇操，与此同时，也要辅之以适

7、量的上肢运动，以对患者的机体代谢情况进行改善。1.3.3产程护理正确选取分娩吋机。终止妊娠的吋间要尽量地延长，如果血糖控制良好，并II胎儿宫内状况良好，而孕产妇也不存在并发症，那么可以在妊娠38〜39周吋进行终止妊娠治疗；如果患者的血糖难以得到奋效控制，并且存在并发症或者胎儿窘迫等情况，则需要尽早地终止妊娠；在分娩过程中，需要停用胰岛素，护理人员需要对患者的血糖变化进行严密监测，待患者临产后，需要安排专人进行护理，护理人员需要遵照医嘱静脉滴注胰岛素，使用方法为在浓度为0.9%的氯化钠注射液加入胰岛素，然后对患者行静脉

8、滴注；在分娩过程中，要及吋地给予低流量吸氧，并要注意选取左侧卧位，同吋需要对胎心的变化情况进行严密监测;要尽可能地缩短患者的产程，以有效地降低酮症酸中毒等意外现象的发生率。1.3.4新生儿护理分娩后，由于新生儿的免疫力和抵抗力均较差，这就容易导致各种新生儿疾病如低血糖、低血钙、高胆红素血症等，因此，分娩后，护理人员要注意加强新生儿的保暖工作，并