血常规检验的相关影响因素分析

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1、血常规检验的相关影响因素分析曹屯华邹小峰沈清玲(江苏省常州新北区安家卫生院江苏常州213126)【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)39-0211-01【摘要】目的探讨保存温度、放置时间对血常规检测误差的分析。方法用全自动血球分析仪分别对室温及冰箱冷藏保存的全血标木定时作血常规检测。结果室温和冰箱两种保存方法中的白细胞(WBC)总数没有很明显的变化；室温保存标木对RBC计数的影响更小，而冰箱冷藏保存的标木则随着时间的延长，RBC计数逐渐降低；冰箱冷藏保存PLT计数结果变化不大，而对室温放置下14小

2、时后，PLT总数即明显上升。结论抗凝血室温保存应在6h内完成标木的测定；抗凝血冰箱冷藏保存，只要在24h内完成标木的测定，对结果影响不大。【关键词】血常规保存温度放置时间血常规不仅是诊断各种血液病的主要依据，而且是临床诊断病情的最常用辅助检查手段之一。但在实际操作中，血常规检验常受到各种因素的干扰，存在的一定的误差［1］。为防止临床诊疗做出错误的判断，临床医师应严格控制影响血常规检验中的各种不利因素，得出准确的数据。木文对血常规检验误差从放置时间、保存温度两方面进行简单分析，现报告如下。1资料与方法1.1材料选取我院体检人员60例，为排除干

3、扰，所有患者采血时均未吸烟及服用明显干扰检验的药物，均未有跑步、骑自行车等剧烈活动，其中男性38例，女性22例。年龄22岁一72岁，平均年龄45岁。所有患者的年龄、性别、种族、精神状态、样木采集时间统计学上无明显差异。1.2方法使用含EDTAK2的真空采血管采集患者血常规标木。常规消毒皮肤，找准血管，刺入针头，见回血后，另一端插入己备好的采血管，采血2ML完毕，拔出针头。将血标木与抗凝剂充分颠倒混匀。随机抽取30份标木置冰箱4〜8°C冷藏保存，另30份标木室温(15°C〜20°C)静置保存，定时进行测定。1.3统计方法对测定结果进行配对t检

4、验。2结果对在48小时内在室温和冰箱的保存状态下分别进行测量。2.1标本保存温度及时间对RBC及HB计数的影响血液标本室温下lh红细胞数0为4.61±0.44×1012/L,放置14h后红细胞的数0变为4.45±0.37×1012/L,放置24h后红细胞的数0则变为4.37±0.32×1012/L,随着吋间的延长，RBC总数成不规律变化。冰箱的保存下3小吋红细胞数0为4.60±0.49×1012/L,放置24小时后变为4.45&plusm

5、n;0.44×1012/L,放置72h后红细胞的数0则变为4.21±0.42×1012/L随着吋间的延长，RBC总数成下降趋势。室温和冰箱保存对HB变化无明显作用。2.2标本保存温度及时间对PLT计数的影响血液标本室温下放置lh后血小板的数0为178±34×109/L,放置14h后血小板的数0变为203±35×109/L,放置24小吋后PLT计数为205±37×109/L,放置36小吋后变为213±36&time

6、s;109/L,放置48小吋后则变为232±37×109/L,随着吋间的延长，血小板的数目逐渐上升。冰箱的保存下3小吋PLT计数为175±35×109/L,放置24小吋后变为178±36×109/L,放置72h后PLT计数则变为186±41×109/L,随着吋间的延长，血小板的数0逐渐上升。冰箱冷藏保存PLT计数结果变化不大，而对室温放置下14小吋后，PLT总数即明显上升。2.3标本保存温度及时间对WBC总数及分类的影响血液标本室温下放置

7、lh后WBC总数为5.9±1.5×109/L，放置24小时后变为6.0±1.8×109/L，放置48小吋为6.8±1.4×109/L，随着吋间的延长，WBC总数无明显变化。冰箱的保存下3小吋WBC总数为7.2±l.l×109/L,放置24小吋后变为7.0±l.l×109/L,放置72h后WBC总数则变为6.7±0.9×109/L,随着时间的延长，WBC总数无明显变化。室温和冰箱两种保存方

8、法中的白细胞(WBC)总数没有很明显的变化，这主要是因为加入了溶血素之后，溶解了白细胞膜，导致溢出了大部分的胞质，使得细胞的体积减小，只留下了核以及部分的颗粒。3讨论血常规检测是