原络通经针法在治疗轻中度抑郁症中的应用体会

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1、原络通经针法在治疗轻中度抑郁症中的应用体会聂金迪孙远征（通讯作者）丁黎薇（佳木斯市中医医院针灸科黑龙江佳木斯154002）【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）02-0037-02抑郁症是临床发病率较高的精神疾病。据不完全统计该病发病率己高达世界第一位，我们将原络通经针法应用于2014年10月〜2015年10月黑龙江中医药大学附属二院门诊收治的轻中度心脾两虚型抑郁症患者中，治疗效果较佳，特此报道。1.临床资料1.1诊断标准中医诊断标准：依照国家中医药管理局中医内科协作组起草制订的《郁证中医诊疗评定标准》

2、中的心脾两虚型诊断标准。主症：忧郁不畅，精神不振，不思饮食，失眠善哭等症。有余怒，多虑，悲哀，忧愁等情志所伤史。次症：心悸健忘，失眠多梦，面色萎黄，脘腹胀满，饮食减少，大便失调,神倦乏力及女性只经过多，经水淋漓不尽，舌质淡嫩，苔白，脉细弱。丙医诊断标准：参照《精神病学》沈渔邨主编人卫出版社2008年7月版，并结合汉密尔顿抑郁量表17项版进行诊断核心症状：（1）抑郁心境，占据了每天的绝大部分时间，且持续时间在半个月以上；（2）不再对以前有兴趣的事物感兴趣；（3）常常表现出劳累、无力等状0抑郁发作的附加症状：（1）日常生活或工作中没有自信心；（2）

3、毫无缘由的责备自己；（3）常常会思考死的问题或者出现自杀行为；（4）注意力分散，思维能力降低；（5）不同程度的睡眠障碍；（6）食欲及性欲降低或者消失。轻度抑郁：存在不低于两条的核心症状以及不低于两条的附加症状中度抑郁：存在不低于两条的核心症状以及不低于四条的附加症状重度抑郁：存在不低于三条的核心症状以及不低于五条的附加症状HAMD评分值标准：低于8分则判定患者为非抑郁症者，等于或高于8分且低于17分则判定患者为轻度抑郁症者，等于或高于17分ii低于24分则判定患者为中度抑郁症者，高于24分则判定患者为重度抑郁症者。1.2纳入标准符合中医诊断心脾

4、两虚型，且HAMD、SDS抑郁量表评分属于轻度或中度，年龄在18〜60岁，病程在2〜12个月，签署知情同意书。1.3排除标准具有传染病、肝肾功能不全或严重心脏病及肿瘤患者，孕妇及对针灸不能接受的患者。1.4一般资料将符合纳入标准的80例心脾两虚型轻中度抑郁症患者(其中轻度患者44例，中度36例)。根据治疗方法不同随机分组，分为治疗组40例和对照组40例。治疗组女性患者26例，男性患者14例，轻度患者21人，中度患者19人，患者平均年龄44.28±10.54岁，平均病程0.72±0.32年。对照组女性患者23例，男性患

5、者17例，轻度患者22人，中度患者18人，患者平均年龄42.42±10.13岁，平均病程0.74±0.26年。此2组患者的性别、年龄、病程、病情程度等经统计学处理，无明显差异(P>0.05),具冇可比性。1.方法2.1治疗方法治疗组：本组的40位患者采用原络通经针法进行治疗。取穴为：百会、神门、支正、太白、丰隆。患者取仰卧位，对以上穴位消毒后，采用40mm直径为0.30的一次性无菌针灸针，进针得气后，百会、神门、太白行补法，丰隆、支正行平补平泻法。留针三十分钟，每日一次，每周六次。对照组：本组的40位患者采用石学敏主

6、编“十二五”教材《针灸治疗学》取穴进行治疗。取穴为：神门、章门、心俞、中脘、脾俞、足三里、三阴交；患者先采取俯卧位，针刺脾俞、心俞进针捻转得气后，不留针，仰卧位针其他穴位，留针三十分钟，每日一次，每周六次。2.2疗效标准治疗六周后，进行临床评定。依据HAMD抑郁量表评分及SDS自测量表评分，对比就诊吋患者的HAMD、SDS量表评分，计算减分率，减分率〉75%或HAMD总分低于7分为治愈，减分率低于75%并超过50%为显效，减分率低于50%并超过25%为冇效，减分率低于25%为无效。2.3统计学分析所有实验数据均采用SPSS17.0统计学软件进行

7、分析，组间对比用t检验，其中计数资料用χ2检验，计量资料采用t检验。1.结果3.1治疗效果比较原络通经治疗组总有效率为85.6%,对照组患者总有效率为67.2%冇统计学意义（P<0.05）o3.2两组患者治疗前后HAMD及SDS减分比较原络通经针法治疗组疗前HAMD平均分为19.32±1.27治疗后平均分为8.30±2.11。对照组治疗前HAMD平均分为19.16±1.51治疗后平均分为12.11±2.55,组间比较具有统计学意义，（P<0.05）。原络通经治疗组疗前SDS平均分为

8、64.88±1.31,治疗后平均分为50.03±8.32o对照组治疗前SDS平均分为65.16±1.44,治