医院会计制度改革与医院会计新理念

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1、医院会计制度改革与医院会计新理念医院会计制度改革与医院会计新理念　摘要：随着医疗卫生制度改革的不断深入，对十年前制定的《医院会计制度》进行适时修订，能满足推进公立医院改革和加强医院财务管理的需要。但《医院会计制度》的修订借鉴国际通行做法和企业会计制度，即应体现医院实际情况又增加可操作性。在征求意见稿中，看到的不仅是会计技术、会计方法等会计实务方面发生了变化，更重要的是体现了医院会计理念的更新，纵观医院会计制度征求意见稿，我认为应从医院会计制度和医院会计制度征求意见稿存在的不足和需要改进和发展的方向等几个方面进行突破和改革。　　关键词：医院会计；会计制度改革；会计理念　　论文联盟.L.　　　

2、　一、医院会计制度改革　　　　《医院会计制度》改革企业化趋势的原因之一是市场经济下医院经营行为的多样化和投资主体的多元化。意愿逐渐涉及传统医疗公益事业之外的经营业务，对此需要采用和营利组织的会计方法；其次各种不同性质的资金逐步进入医疗行业，需要对各投资主体的权益进行核算；这样一来，医院就出现了多种形式，它的运作形式根据目的分为营利和非营利。这样医院就存在四种形式：国有非营利医院、民间非营利医院、国有营利医院和民间营利医院。目前仅国有非营利医院有针对性的《医院会计制度》，而国有营利性医院和民间医院只能参照《医院会计制度》、《民间非营利组织会计制度》、《事业单位会计制度》和《企业会计准则》进行

3、一定得调整，可见现行《医院会计制度》显然适用范围过窄，不能满足多种形式和性质医院核算的需求。同时，合理划分不同性质医院和业务对所应用的会计制度进行选择，《医院会计制度》改革要与医院体制改革相适应。　　1.增设公益性、科技会计科目，体现核心竞争力和公立医院公益性。现在公立医院在未来的社会活动中公益服务单位定位是医改中明确提出的，新制度的修订必然以此为出发点和切入点，应增设如公益性支出公益性收入会计科目，以准确衡量从事社会公共事故抢救、自然灾害抢救，其它免费救治等社会公益性救助业务所发生的支出，能清晰地反映公立医院的公益性，为财政补助提供信息基础。医院注意加大科研投入，只有这样才能具有较高的医

4、疗技术水平。医疗技术水平体现了医院的核心竞争力，在会计制度上应增设科技支出，用于核算医院从事科研、教学活动发生的费用，更符合医院自身发展的需要，也能反映出政府对公立医院医疗、科研发展的支持力度和对这笔专项资金的使用情况。　　2.对医院固定资产会计核算方法应进行改革。医院应对固定资产计提折旧，应当按照固定资产所已含的经济利益和服务潜力的预期实现方式选择折旧。折旧方法包括年限平均法、工作量法、双倍余额递减法和年数总扣法，把企业会计制度的计提折旧方法应用在其上面，但选择多种折旧方法不但造成折旧数额不一致，也增加了会计核算的复杂程度，这就急需出台一些细则，做好平稳过渡。　　3.借鉴企业成本核算办法

5、。《医院会计制度》规定，医院应该实行成本核算，医院成本核算包括医疗支出核算和药品支出核算，现在征求意见中把药品支出、医疗支出合并新设医疗成本科目，取消了药品进销差价科目，反映出药品不再是公立医院创收的一种工具，而仅仅是医疗服务成本的一部分，随着新医改的推进，药品零差价销售成为必然，药品在公立医院服务中的职能从原来的创收职能转化为医疗成本的一部分，这充分体现政府在切实减轻患者就医负担方面所作的努力。管理费用将不再分摊到医疗成本中，期末计入本期盈余科目，一方面简化了会计人员核算的繁杂工作，另一方面医疗成本科目更加真实、客观，单纯地反映公立医院从事医疗服务活动所需要的耗费，便于界定责任中心，进行

6、内部管理，这样达到严格各类成本与费用和统一核算口径。　　4.会计制度体系内容进行充实、完善。财务报告必须全面反映医院整体财务状况，不仅为医院管理者，也要为医院外部等有关方面提供各种所需要的财务信息，按照企业会计模式设计医院会计报表，增加现金流量表，这样才有利于医院加强资金规划和管理，提高资金使用率。这样能达到全面反映医院整体的财务状况的目的，完善了医院财务统管要求，总之，这样便于国际间形成会计交流，便于各类医院间纵横向比较分析，形成具有我国医院特色的、统一的行业会计制度。　　　　二、医院会计新理念　　　　在信息技术高速发展的今天，在商业竞争日益激烈的现代，作为现代会计人所提供的会计信息正一

7、日不如一日地在某些方面失去其相关性，那就更不用说作为会计信息最高质量要求的决策有用性了。其表现最突出，矛盾最尖锐的当属在传统或现行会计制度影响下，企业披露的会计信息对环境资源耗用程度反映的模糊，甚至忽略，从而造成了发展与环境，经济与生态的恶性循环，导致企业发展经济的欲速不达，在进行经济事项时或在完成经济事项的后期，仍要为抑制这种循环的继续恶化而操劳。在这种恶劣情况下，西方蕴育而生了绿色会计，这是一门强调现代会计人在企业进